Cardiomiopathy & Cardiology

רמה גבוהה של HbA1c מהווה גודם סיכון לתמותה מ-MI או משבץ בחולי סוכרת מבוגרים (Diabetes Care)

על-פי מחקר חדש, רמות גבוהות של HbA1c (המוגלובין A1c) שנמדדות קרוב לאבחון חולה בסוכרת מבוגרים, מהוות גורם סיכון לתמותה כתוצאה מהתקף לב (MI) או משבץ. רמות ה-HbA1c גבוהות יותר נמצאו בחולים שנפטרו מ-MI מאשר בחולים שעברו שעברו MI שאיננו קטלני (or 1.17 ל-1% HbA1c).

החוקרים כותבים כי בחולי סוכרת נמצא שיעור גבוה יותר של מקרי מוות כתוצאה מ-MI או משבץ מאשר באנשים שאינם חולי סוכרת: כלומר מקרי ה-MI והשבץ הם קטלניים לעיתים קרובות יותר כאשר קיימת סוכרת.  

החוקרים בדקו האם ניתן לחזות ש-MI או שבץ יהיו קטלניים בחולי סוכרת מבוגרים באמצעות מידע זמין בזמן אבחון הסוכרת. הם ביססו את האנליזה על 674 מקרים של MI שהתרחשו בקרב 597 מתוך 5102 חולים שנרשמו להשתתפות במחקר ונמצא אודותם מידע זמין לאורך זמן מעקב ממוצע של 7 שנים.

החוקרים השתמשו ברגרסיה לוגיסטית רבת-משתנים בכדי להעריך את רמות גורמי הסיכון הפוטנציאליים, שנמדדו בתוך שנתיים מזמן איבחון הסוכרת בקרב חולים שעברו MI קטלני או MI שאיננו קטלני. הקבוצה ביצעה אנליזה דומה גם עבור 234 מקרי שבץ שהתרחשו בקרב 199 חולים.

351 (52%) מתוך 674 מקרי ה-MI  היו קטלניים. בנוסף לרמות גבוהות של HbA1c נמצאו גורמי סיכון משמעותיים אחרים לתמותה כתוצאה מ-MI: גיל אבחון מבוגר של הסוכרת, משך הזמן בין האבחון לבין הארוע, לחץ-הדם של החולה, ורמות האלבומין בשתן.

48 (21%) מתוך 234 מקרי השבץ היו קטלניים. החוקרים כותבים כי בחולים שנפטרו כתוצאה מהשבץ נמצאו רמות HbA1c גבוהות יותר מבאלו שחוו שבץ שאיננו קטלני (or=1.37 ל-1% HbA1c, כש-p=0.007).

החוקרים טוענים כי יש להתייחס לגליקמיה כאל גורם סיכון מתמשך לתמותה כתוצאה מ-MI ומשבץ, לאורך הטווח הסוכרתי ושאיננו סוכרתי, כפי שכבר נעשה עבור גליקמיה כגורם סיכון להתרחשות MI.

Diabetes Care 2004;27:201-207.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר