נתונים חדשים המבוססים על בדיקת הדמיה בתהודה מגנטית של הלב מעידים על ההשפעות הלבביות האפשריות של זיהום בנגיף קורונה, כאשר ב-4 מבין 26 ספורטאים תחרותיים שנדבקו בנגיף הקורונה ונותרו ללא-תסמינים, או עם תסמינים קלים, תועדו סימנים המרמזים למיוקרדיטיס.
החוקרים השלימו בדיקה הדמיה בתהודה מגנטית של הלב בכל הספורטאים התחרותיים שהופנו למרפאה לרפואה ספורט לאחר בדיקה חיובית לנגיף הקורונה בין יוני ועד אוגוסט 2020. בדיקות אק”ג, טרופונין בדם ואקו-לב בוצעו ביום בו בוצעה בדיקת ההדמיה הלבבית.
במסגרת המחקר הושלמה בדיקת הדמיה בתהודה מגנטית ב-26 ספורטאים (גיל ממוצע של 19.1 שנים, 15 גברים) שעסקו בכדורגל, פוטבול, לקרוס, כדורסל וריצה. כל המשתתפים לא נדרשו לאשפוז ולא קיבלו טיפול אנטי-ויראלי כנגד COVID-19. 12 ספורטאים דיווחו על תסמינים קלים במהלך הזיהום (כאבי גרון, קוצר נשימה, כאבי שרירים, חום), כאשר היתר היו ללא-תסמינים.
מהנתונים עולה כי בתרשימי אק”ג לא הייתה עדות לשינויים בגלי ST/T ונפח ותפקוד החדר לפי אקו-לב ובדיקת הדמיה בתהודה מגנטית היו בטווח התקין בכל המקרים. לא תועדו מקרים בהם ערכי טרופונין בדם היו מוגברים.
בארבעה ספורטאים הייתה עדות לממצאים המרמזים למיוקרדיטיס בהדמיה, על-בסיס שניים מהמאפיינים המרכזיים של קריטריוני Lake Louise Criteria: בצקת שריר הלב עם אות T2 מוגבר ונזק לשריר הלב על-סמך האדרה מאוחרת של גדוליניום. תפליט פריקרדיאלי זוהה בשני ספורטאים עם עדות הדמייתית למיוקרדיטיס.
בשניים מבין 4 ספורטאים עם עדות לדלקת שריר הלב תועדו תסמינים קליניים, בעוד ששני אחרים נותרו ללא-תסמינים. ב-12 ספורטאים (46%) תועדה האדרה מאוחרת של גדוליניום, מהם ב-8 חולים (30.8%) הייתה האדרה מאוחרת של גדוליניום ללא אות מוגבר ב-T2.
החוקרים כותבים כי למרות שממצאים אלו ואחרים מעוררים חשש, הם אינם תומכים בהשלמה נרחבת של בדיקות הדמיה בתהודה מגנטית של הלב בחולים אלו.
JAMA Cardiology. Published online September 11, 2020
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!