Cardiomiopathy & Cardiology

הקשר בין דיסקציה של עורק הצוואר לאוטם שריר הלב (ISC)

דיסקציה של העורק הצווארי אינה גורמת לסיכון מוגבר משמעותי לאוטם שריר הלב, כך עולה ממחקר שעתיד להיות מוצג בכנס השבץ הבין-לאומי של ה-American Stroke Association

בהשוואה לחולים עם מיגרנה ואירועים נוירולוגיים חולפים אחרים, לאלו עם שבץ איסכמי יש כמעט פי שניים יותר סיכון לאוטם שריר הלב בתוך שנה, בעוד שלאלו עם דיסקציה של העורק הצווארי (CeAD) בלבד אין סיכון מוגבר, כך עולה ממחקר שעתיד להיות מוצג בכנס השבץ הבין-לאומי של ה-American Stroke Association.

“ממצאים אלה מצביעים על כך שדיסקציה של העורק הצווארי עשויה להיות פחות חמורה בהקשר של מחלות לב וכלי דם; אם דיסקציה של העורק הצווארי אינה מתרחשת במקביל לשבץ או גורמת לשבץ, אז הסיכון העתידי ל-MI נראה דומה לזה של קבוצת הביקורת שנבחרה”, אמר המחבר הראשי של המחקר. המחקר גם מראה שדיסקציה של אבי העורקים וגם שבץ מוחי קשורים ל-MI בהמשך החיים, ולמרות ש”אנשים מניחים” שדיסקציה של העורק הצווארי אינה קשורה לסיכון מוגבר לאוטם שריר הלב, “יש נתונים מוגבלים, אם בכלל, שתומכים בכך”, הוסיף. הוא ציין גם כי “אחד החששות היה שעורקי הצוואר, הקרוטידים או עורקי החוליות, קשורים למחלת אבי העורקים, לכן, אנשים לא היו בטוחים אם דיסקציה בעורקי הצוואר קשורה לסיכון גבוה לאוטם שריר הלב”.

מתוך המדגם הכולל, 16,469 (2.32%) סבלו מאוטם שריר הלב תוך שנה. לאחר התאמות לגורמי סיכון לבביים נפוצים כגון גיל, סוכרת, אי ספיקת לב, מחלת עורקים כליליים והיפרליפידמיה, חולים עם שבץ איסכמי חריף בלבד עדיין היו בעלי הסיכון הגבוה ביותר לאוטם שריר הלב (יחס סיכון מתואם [aHR], 2.20; 95% CI, 1.92- 2.52; P < .001), ואחריו חולים עם דיסקציה של העורק הצווארי ושבץ איסכמי חריף ביחד (aHR, 1.47; 95% CI, 1.12-1.92; P = .005). לחולים עם דיסקציה של העורק הצווארי היה סיכון לא מובהק (aHR, 1.24; 95% CI, 0.87-1.78; P = .235) לאוטם שריר הלב לאחר שנה אחת.

לכתבה ב-medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    בחולים שבריריים עם אבחנה של אוטם לבבי מסוג NSTEMI (או Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) גישה פולשנית ראשונית עשויה להיות מלווה בנזק מוקדם עם תועלת מאוחרת ובסופו של דבר בעלת השפעה ניטרלית על הישרדות החולים לאחר שלוש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר MOSCA-FRAIL נערך ב-13 בתי חולים בספרד וכלל […]

  • מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולה כי מבחן מאמץ לב-ריאה עשוי לסייע בהערכת הדפוסים הייחודיים של ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין ATTR (או Amyloidosis Transthyretin), מחלה רב-מערכתית, מסכנת-חיים, הנובעת משקיעת סיבי עמילואיד טרנסתירטין. מבחן מאמץ לב-ריאה הינו מדד הזהב להערכת מנגנונים בבסיס אי-סבילות למאמצים בחולי אי-ספיקת לב ומדדים ממבחן זה עשויים לשמש […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה