Cardiomiopathy & Cardiology

סיכון מוגבר למחלות לב במטופלים לאחר פגיעה בחוט השדרה (J Am Coll Cardiol)

פגיעה בחוט השדרה מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית למחלת לב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ללא היסטוריה של נזק לחוט השדרה, בפרט באלו עם מוגבלות חמורה משנית לפגיעה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Korean’s National Health Insurance Service אודות 5,083 חולים לאחר פגיעה בחוט שדרה צווארי, גבי או מותני (גיל ממוצע של 58 שנים, 75% גברים), לעומת שלוש ביקורות תואמות בגיל ומין לכל חולה.

התוצא העיקרי של המחקר היה הופעה חדשה של אוטם לבבי, אי-ספיקת לב, או פרפור פרוזדורים לאורך מעקב ממוצע של 4.3 שנים.

משתנים נלווים שנבחנו במחקר כללו רמת הכנסה נמוכה, מגורים באזור עירוני או כפרי, צריכת אלכוהול, הרגלי עישון, פעילות גופנית, מדד מסת גוף ולחץ דם; מחלות רקע כללו יתר לחץ דם, סוכרת מסוג 2 ודיסליפידמיה.

לאורך המעקב תועדו 169 אירועים אוטם לבבי (7.3 מקרים ל-1,000 שנות-אדם), 426 אירועי אי-ספיקת לב (18.8 מקרים ל-1,000 שנות-אדם) ו-158 אירועי פרפור פרוזדורים (6.8 מקרים ל-1,000 שנות-אדם) בקרב אלו ששרדו פגיעה בחוט השדרה.

לאחר תקנון, בקרב אלו לאחר נזק לחוט השדרה תועד סיכון מוגבר לאוטם לבבי (יחס סיכון מתוקן של 2.41), אי-ספיקת לב (יחס סיכון מתוקן של 2.24) ופרפור פרוזדורים (יחס סיכון מתוקן של 1.84), בהשוואה לביקורות.

בקרב חולים לאחר פגיעה בחוט השדרה עם מוגבלות, הסיכון עלה עם עליה בחומרת מוגבלות, כאשר באלו עם המוגבלות החמורה ביותר תועד הסיכון הגבוה ביותר לאוטם לבבי (יחס סיכון מתוקן של 3.74), אי-ספיקת לב (יחס סיכון מתוקן של 3.96) ופרפור פרוזדורים (יחס סיכון מתוקן של 3.32).

בקרב מבוגרים לאחר פגיעה בחוט שדרה צווארי ומותני תועד סיכון מוגבר למחלת לב, בהשוואה לביקורות, ללא תלות במוגבלות, כאשר הסיכון היה מעט גבוה יותר באלו עם מוגבלות; בקרב אלו עם נזק לחוט שדרה צווארי עם מוגבלות תועדו יחסי סיכון מתוקנים של 2.30 לאוטם לבבי, 2.05 לאי-ספיקת לב ו-1.73 לפרפור פרוזדורים; באלו עם נזק לחוט שדרה מותני עם מוגבלות יחסי הסיכון המתוקנים עמדו על 2.79, 2.35 ו-2.47, בהתאמה.

בקרב אלו עם היסטוריה של נזק לחוט שדרה גבי עם מוגבלות תועד סיכון גבוה יותר לאוטם לבבי (יחס סיכון מתוקן של 5.62) ואי-ספיקת לב (יחס סיכון מתוקן של 3.31) לעומת הביקורות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ישנה חשיבות רבה להערכה וטיפול בגורמי סיכון קרדיווסקולאריים בחולים לאחר פגיעה בחוט השדרה ולהמליץ על תכנית שיקום והדרכה מתאימות למניעת דיסרפלקסיה אוטונומית או תת לחץ דם אורתוסטטי.

J Am Coll Cardiol, Feb 12, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר