במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קצב לב מהיר למשך פרק זמן ארוך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בחולים עם תסחיף ריאתי חמור.
תסחיף ריאתי הינו מתאפיין בחסימה של עורקי הריאה ע"י קריש דם ומלווה בשיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. למרות שקצב לב מהיר לאורך זמן ממושך הינו גורם סיכון מוכר לסיבוכים בחולים קשים, ההשפעה הספציפית של קצב לב מהיר בחולים עם תסחיף ריאתי חמור לא נבחנה בעבר.
במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים את הנתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive Care-IV. חולים עם אבחנה של תסחיף ריאתי נכללו במחקר וקצב לב מהיר לאורך פרק זמן ממושך הוגדר כקצב לב שעלה על 100 פעימות/דקה בלפחות 11 מדידות במרווח של 12 שעות. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת ההשפעה של קצב לב מהיר לאורך זמן על שיעורי התמותה לאחר 30 ימים ו-90 ימים, תוך תקנון למגוון משתנים דמוגרפיים וקליניים.
מדגם המחקר כלל 1,248 חולים, מהם 540 עם קצב לב מהיר לאורך זמן ממושך. בחולים אלו משך האשפוז היה ארוך יותר משמעותית, כמו גם משך האשפוז ביחידת טיפול נמרץ, זאת לצד שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים (25.93% לעומת 14.97%, p<0.001) ולאחר 90 ימים (33.89% לעומת 22.74%, p<0.001) לעומת חולים ללא קצב לב מהיר לאורך זמן ממושך.
ניתוח רב-משתני אישר את החשיבות של קצב לב מהיר לאורך פרק זמן ממושך כמנבא בלתי-תלוי של שיעורי תמותה מוגברים לאחר 30 ימים (יחס סיכון של 1.56, רווח בר-סמך 95% של 1.19-2.07) ולאחר 90 ימים (יחס סיכון של 1.66, רווח בר-סמך 95% של 1.32-2.10).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי קצב לב מהיר לאורך פרק זמן ממושך מלווה בשיעורי תחלואה ותמותה גבוהים יותר משמעותית בחולים עם תסחיף ריאתי חמור. נתונים אלו מדגישים את הצורך בניטור הדוק של קצב הלב וטיפול הולם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!