מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי מינונים גבוהים יותר של תוספי ויטמין D3 לא הפחיתו משמעותית סמנים לבביים בקשישים עם רמות ויטמין D נמוכות, כאשר ממחקר STURGY לא עלו הבדלים משמעותיים בריכוזי hs-cTnI (או High-Sensitivity Cardiac Troponin I) ו-NT-proBNP (או N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide) בין קבוצות טיפול במינון נמוך וגבוה.
מדגם המחקר כלל 688 משתתפים בגילאי 70 שנים ומעלה עם רמות 25-hydroxyvitamin D נמוכות (10-29 ננוגרם/מ"ל), אשר חולקו באקראי לקבלת אחד מבין ארבעה מינונים של תוספי ויטמין D3: 200 יחידות, 1000 יחידות, 2000 יחידות, או 4000 יחידות/יום, כאשר בקבוצת הייחוס ניתן ויטמין D במינון 200 יחידות ביום.
סמנים לבביים, כולל hs-cTnI ו-NT-proBNP, נמדדו בתחילת המחקר, לאחר 3 חודשים, 12 חודשים ו-24 חודשים.
המחקר נערך בשני מרכזי מחקר בארצות הברית בין יולי 2015 ועד מרץ 2019 והחוקרים השלימו ניתוח סטטיסטי להערכת ההשפעות של תוספי ויטמין D3 על סמנים בדם לאורך מעקב של עד 24 חודשים.
מינונים גבוהים יותר של תוספי וויטמין D3 לא השפיעו משמעותית על רמות hs-cTnI לעומת טיפול במינונים נמוכים (הבדל של 1.6%, רווח בר-סמך 95% של 5.3- עד 8.9). לא תועדו הבדלים משמעותיים ברמות NT-proBNP בין טיפול במינון גבוה ומינון נמוך (הבדל של 1.8%-, רווח בר-סמך 95% של 9.3- עד 6.3).
הן רמות hs-cTnI והן רמות NT-proBNP עלו לאורך הזמן גם בקבוצת הטיפול בתוספי ויטמין D במינון נמוך וגם באלו שנטלו ויטמין D במינון גבוה, כאשר ריכוז hs-cTnI עלה ב-5.2% ו-7.0%, בהתאמה, וריכוזי NT-proBNP עלו ב-11.3% ו-9.3%, בהתאמה.
ממצאי המחקר מעידים כי מינונים גבוהים יותר של וויטמין D3 אינם מפחיתים סמנים למחלה קרדיווסקולארית תת-קלינית בקשישים עם רמות נמוכות של וויטמין D בדם. החוקרים משערים כי ההשפעות הסיסטמיות של חסר ויטמין D בולטות יותר בקשישים וכי ייתכן קשר הפוך בין התוספים ותהליכי דלקת. עוד ייתכן כי רמות ויטמין D בדם הן סמן סיכון אך לא גורם סיכון למחלות לב וכלי דם.
J Am Coll Cardiol, Oct 2024
לידיעה במדסקייפ
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!