Celiac

האם תיתכן נסיגה של דרמטיטיס הרפטיפורמיס? (מתוך Archives of Dermatology)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם ב-15 בנובמבר 2010 ב- Archives of Dermatology, עולה כי בחלק מהמטופלים הסובלים מדרמטיטיס הרפטיפורמיס (Dermatitis herpetiformis), מחלת עור הקשורה לצליאק, תיתכן נסיגה של המחלה.

לדברי החוקרים, דרמטיטיס הרפטיפורמיס הינה מחלת עור אוטואימונית המגיבה לגלוטן, וכרוכה בהופעת שלפוחיות כואבות, גרד ותחושת צריבה בעיקר באיזור המרפקים, ברכיים וישבן. הטיפול המקובל במחלה העורית הוא דיאטה נטולת גלוטן וטיפול בתרופות סולפוניות. מטרת המחקר הייתה להעריך מהו אחוז החולים עם דרמטיטיס הרפטיפורמיס שחווים נסיגה של המחלה למשך שנתיים לפחות, ולזהות גורמים הקשורים לנסיגה זו.

זהו מחקר רטרוספקטיבי שנערך מטעם ה- National Institutes of Health (NIH), וכלל 86 משתתפים שאובחנו עם דרמטיטיס הרפטיפורמיס בשנים 1972-2010. בין הקריטריונים להכללה במחקר ניתן לציין עדות למשקעי IgA גרנולריים בצומת האפידרמיס-דרמיס בעור בריא (בבדיקת אימונופלורסנציה ישירה), גיל ידוע בעת הופעת המחלה, משך מחלה של שנתיים לפחות, ומעקב בן 3 שנים לפחות לאחר הבדיקה הראשונה. נסיגה של המחלה הוגדרה כהיעדר נגעים עוריים ותסמיני דרמטיטיס הרפטיפורמיס למשך שנתיים לפחות, ללא נטילת תרופות סולפוניות (Dapsone או Sulfoxone), Sulfapyridine, מעכבי TNF, או סטרואידים פומיים, וללא דיאטה נטולת גלוטן.

מתוצאות המחקר עולה כי 10 משתתפים (12%) חוו נסיגה של המחלה (95% CI 6%-20%). החוקרים מדווחים כי נמצא קשר בין נסיגת דרמטיטיס הרפטיפורמיס ובין גיל מבוגר מ-39 שנה בעת האבחנה (לעומת גיל 8-32 שנה, p=0.07), ואבחנת דרמטיטיס הרפטיפורמיס בשנים 1960-1972 (לעומת אבחנה בשנים 1935-1959 או לאחר 1972, p=0.02).

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי במטופלים עם דרמטיטיס הרפטיפורמיס תיתכן נסיגה של המחלה. לפיכך הם כותבים כי כאשר המחלה מאוזנת היטב באמצעות דיאטה נטולת גלוטן ו/או טיפול תרופתי, ניתן לשקול הפסקה זהירה של הטיפול על מנת לבחון האם חלה נסיגה של המחלה.

החוקרים מציינים כי בעוד שחולי צליאק מוגבלים לדיאטה נטולת גלוטן לכל חייהם, בחולים עם דרמטיטיס הרפטיפורמיס מבודדת ללא צליאק, אשר חוו נסיגה של המחלה, ייתכן וניתן להקל על המגבלות של דיאטה נטולת גלוטן.

מומחה מהתחום ציין כי חלק מהחולים עם דרמטיטיס הרפטיפורמיס מבודדת עלולים לפתח בהמשך מחלת צליאק. במקרים אלו, חשיפה לגלוטן עלולה להגביר את הסיכון ללימפומה וסיבוכים נוספים של המחלה. לפיכך הוא ממליץ על בדיקת נוגדנים שגרתית לצליאק במטופלים בהם נסוגה המחלה העורית, ואשר לא מקפידים על דיאטה נטולת גלוטן.

Arch Dermatol. 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך