Celiac

האם למועד החשיפה לגלוטן בינקות השפעה על התפתחות מחלת צליאק? (Aliment Pharmacol Ther)

במטרה להפחית את הסיכון למחלת צליאק, התקופה הטובה ביותר להוספת גלוטן לדיאטה של תינוקות יונקים הינה בין הגילאים ארבעה עד שישה חודשים, כך לפי סקירה סיסטמית חדשה. ממצאי הסקירה עולים בקנה אחד עם מסקנות ה-European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition’s Committee.

עם זאת, החוקרים טוענים כי העדויות הן חלשות והנתונים התומכים בחשיפה לגלוטן לאחר גיל ארבעה חודשים ולפני גיל שבעה חודשים מבוססים על תינוקות יונקים בלבד.

חוקרים מפולין עורכים את מחקר PREVENTCD במטרה לבחון אם ניתן להשרות סבילות לגלוטן בילדים בעליה נטייה גנטית, בעקבות חשיפה לכמויות גלוטן קטנות במהלך תקופת ההנקה, בתקווה שכך יוכלו למנוע מחלת צליאק. תוצאות המחקר צפויות לאחר שנת 2013.

בינתיים, הם ערכו סקירה סיסטמית שפורסמה בכתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics, לסיכום הנתונים הקיימים כיום אודות הקשר בין הרגלי אכילה מוקדמים ובין הסיכון למחלת צליאק.

החוקרים בחנו את השאלה הפתוחה שנותרה והיא האם הנקה מונעת מחלת צליאק. סקירה סיסטמית אחת לא הדגימה קשר ברור, שני מחרים הדגימו תוצאות סותרות ו-11 מחקרים מצאו כי הנקה קצרת-טווח לא העלתה את הסיכון למחלת צליאק.

עם זאת, הנקה בעת החשיפה הראשונה לגלוטן הפחיתה במחצית את הסיכון להתפתחות מחלת צליאק בשלב מאוחר יותר.

הקשר בין תזמון החשיפה הראשונה לגלוטן ומחלת צליאק גם כן אינו ברור, כאשר מחקרים שונים התבססה על ערכי סף שונים בהערכת תזמון החשיפה. לדוגמא, מחקר אחד מצא כי חשיפה לגלוטן לאחר גיל ארבעה חודשים הפחיתה את הסיכון בכשליש, בעוד שמחקר אחר הדגים סיכון מוגבר כאשר החשיפה הראשונה לגלוטן הייתה לאחר שבעה חודשים (בהשוואה לחלון הגילאי 4-6 חודשים). מרבית המחקרים האחרים לא הדגימו קשר בין מועד החשיפה לגלוטן ובין הסיכון למחלת צליאק.

במחקר היחיד שבחן את כמות הגלוטן, הסיכון להתפתחות מחלת צליאק היה גדול יותר כאשר החשיפה הראשונה לגלוטן הייתה לפני גיל שנתיים עם חשיפה לכמויות גדולות בהשוואה לכמות בינונית. השפעה זו לא הייתה תקפה לילדים גדולים יותר.

עם ממצאים אלו, החוקרים מסכמים וכותבים כי לדעתם, העדויות הזמינות מאפשרות לתמוך בהמלצת ה-ESPGHAN Committee on Nutrition לפיה יש להימנע מחשיפה מוקדמת לגלוטן (לפני גיל ארבעה חודשים) ומאוחרת (בגיל שבעה חודשים ומעלה), וכי ניתן להתחיל בחשיפה לגלוטן בתזונה כאשר התינוקות עדיין יונקים.

בנוסף למחקר PREVENTCD, מספר מחקרים אחרים נערכים בימים אלו במטרה לבחון את הקשר בין מחלת צליאק ובין מועד החשיפה לגלוטן בתינוקות בסיכון: מחקר אחד בתינוקות בארצות הברית כבר מגייס משתתפים למחקר. מחקרים עתידיים עשויים לשפוך אור על אי הבהירות בנושא.

Aliment Pharmacol Ther 2012;36:607-618

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך