מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes עולה כי טעויות באבחנה של סוכרת מסוג 1 מופיעות בשכיחות גבוהה בילדים ובמבוגרים, דבר המוביל לסיכון מוגבר לחמצת סוכרתית בילדים.
החוקרים השלימו סקר שכלל 2,526 משתתפים (78% סבלו בעצמם מסוכרת מסוג 1, 22% היו הורים או אפוטרופוסים של ילדים עם המחלה) שגויסו ממרפאת T1D Exchange Clinic, רשת המשמשת לאיסוף נתוני עולם-אמיתי במטרה לסייע במחקר בנושא סוכרת מסוג 1, טיפול קליני ופיתוח מוצרים מתאימים לאוכלוסיה זו.
מהנתונים עלה כי 24% מהמשיבים קיבלו בתחילה אבחנה שגויה וזו לוותה בעליה של 18% בסיכון לחמצת סוכרתית, בהשוואה לאלו בהם נקבעה אבחנה נכונה של סוכרת מסוג 1 עם מתן מיידי של טיפול באינסולין. האבחנה של סוכרת מסוג 1 פוספסה ב-38.6% מהמבוגרים וב-16% מהילדים.
מבין 856 משיבים עם אבחנה של סוכרת מסוג 1 בבגרות, האבחנות השגויות הנפוצות ביותר כללו סוכרת מסוג 2 ב-76.8% מהמשיבים; שפעת או זיהום נגיפי אחר ב-8.6% מהמקרים בלבד. מנגד, בקרב 1,670 ילדים, שפעת או זיהום נגיפי היו האבחנות השגויות המוקדמות ב-53.7% מהמקרים, כאשר אבחנה שגויה של זיהום בחיידק סטרפטוקוק או בחיידק אחר נקבעה ב-19.1% מהמקרים.
החוקרים מדווחים כי 66.1% מכלל המשתתפים במדגם אושפזו בעת האבחנה ו-40.9% חוו חמצת סוכרתית. בילדים תועד סיכוי גבוה יותר ממבוגרים לפתח סיבוך זה (48.0% לעומת 28.1%, p<0.001) ולצורך במתן תוך-ורידי של נוזלים (92.9% לעומת 78.4%).
בעוד שבאלו עם אבחנה שגויה נרשמה עליה של 17.6% בסיכון להתקדמות לחמצת סוכרתית, בהשוואה לאלו עם אבחנה נכונה (45.2% לעומת 38.4%, p<0.05), קשר זה היה מובהק רק בילדים (68% מאלו עם אבחנה שגויה לעומת 42.8% עם אבחנה ראשונית נכונה פיתחו חמצת סוכרתית, p<0.0001). לא תועדו הבדלים בשיעורי חמצת סוכרתית במבוגרים עם אבחנה שגויה או נכונה.
Clin Diabetes. 2019;37:276-281
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!