Celiac

דיאטה דלת FODMAP משפרת תסמינים גסטרואינטסינאליים בחולי צליאק (Clin Gastroenterol Hepatol)

דיאטה דלת FODMAP (Fermentable Oligo-, Di-, Monosaccharides And Polyols) מתונה וקצרת-טווח, בשילוב עם דיאטה נטולת-גלוטן, הפחיתה משמעותית תסמינים גסטרואינטסינאליים והובילה לשיפור תוצאים ספציפיים בחולים עם מחלת צליאק, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין המלצות או הנחית לחולים עם מחלת צליאק בהפוגה עם המשך תסמינים, אך התערבויות תזונתיות, בשילוב עם דיאטה נטולת-גלוטן, עשויות להוות אפשרות טיפול בחולי עם תסמינים דמויי תסמונת מעי רגיז בחולים עם מחלת צליאק.

החוקרים ביקשו לבחון את היעילות של דיאטה דלת FODMAP, ביחד עם דיאטה נטולת-גלוטן, על תסמינים גסטרואינטסינאליים, תוצאים רפואיים ספציפיים לצליאק ועייפות, בהשוואה לדיאטה נטולת-גלוטן בלבד.

המחקר האקראי, מבוקר, כלל 70 מבוגרים עם מחלת צליאק מוכחת בביופסיה ותסמינים גסטרואינטסינאליים ממושכים, אשר הוגדרו על-פי מדד GSRS-IBS (Gastrointestinal Symptom Rating Scale-IBS) של 30 נקודות ומעלה; היענות לדיאטה נטולת-גלוטן למשך לפחות 12 חודשים; והפוגה לפי בדיקת הרירית ובדיקה סרולוגית. המשתתפים חולקו באקראי לדיאטת דלת FODMAP עם דיאטה ללא-גלוטן או לדיאטה נטולת-גלוטן בלבד. מדד GSRS-IBS תועד בתחילת המחקר ולאחר 1-4 שבועות ומדד CSI (Celiac Symptom Index) דווח בתחילת המחקר ולאחר 4 שבועות.

למרות שמדדי GSRS-IBS היו דומים בקבוצת ההתערבות ובקבוצת הביקורת בתחילת המחקר (39 לעומת 36.8 נקודות, בהתאמה), תועד הבדל מובהק סטטיסטית בין הקבוצות לאחר שבוע אחד (29.5 לעומת 36.3 נקודות, בהתאמה), הבדל אשר נותר לאורך ארבעה שבועות (27.1 לעומת 36.1 נקודות, בהתאמה). מדדי CSI גם כן היו נמוכים יותר משמעותית בקבוצת ההתערבות לאחר ארבעה שבועות, בהשוואה לקבוצת הביקורת (31.9 לעומת 37.1, בהתאמה), כמו גם דיווחי כאב, נפיחות, שלשול ושובע (p = 0.04). עם זאת, לא תועדו הבדלים משמעותיים בעצירות.

החוקרים קוראים לשקול דיאטה דלת FODMAP במקרים בהם חולי צליאק מדווחים על המשך תסמינים של המחלה. עם זאת, בקרב חולי צליאק תחת דיאטה רסטריקטיבית מלכתחילה, הגבלות תזונתיות נוספות עשויות להגדיל את עומס המחלה עקב הגבלת שונות המזון וצמצום אפשרויות אכילה מחוץ לבית.

Clin Gastroenterol Hepatol. 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך