Cervical cancer

היתרונות של ניתוח זעיר פולשני בנשים עם סרטן צוואר הרחם (מתוך כנס ASCO)

ניתוח זעיר פולשני לטיפול בסרטן צוואר הרחם מלווה בשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים והוצאות רפואיות נמוכות יותר, בהשוואה לניתוח כריתה רדיקאלית של הרחם, כך עולה מנתונים חדשים, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ASCO (American Society of Clinical Oncology).

החוקרים התבססו על מאגר הנתונים National Cancer Database בין השנים 2010-2013, במטרה להעריך את שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים של נשים עם סרטן צוואר רחם (אדנוקרצינומה או קרצינומה של תאי קשקש) לאחר כריתה רדיקאלית של הרחם שבוצעה בגישה פתוחה או זעיר פולשנית.

לאחר מכן, הם התבססו על נתוני מאגר Premier Healthcare Database לשנים 2010-2015 להשוואת הסיבוכים, משך האשפוז, אשפוזים חוזרים והוצאות רפואיות בין שני סוגי הניתוח.

ממאגר הממאירויות עלה כי 854 נשים השלימו ניתוח פתוח ו-807 נשים השלימו ניתוח זעיר-פולשני לכריתה רדיקאלית של הערחם. בסך הכול תועדו 87 מקרי תמותה.

מהממצאים עלה כי שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים היו גרועים יותר משמעותית בנשים לאחר ניתוח פתוח (יחס סיכון של 1.92 לתמותה). הבדל זה נבע מכך שבנשים עם גידול בגודל 2 סנטימטרים ומעלה תועדו שיעורי הישרדות לאחר חמש שנים של 81.3%, בהשוואה לשיעורי הישרדות ל 90.8% בנשים לאחר ניתוח פתוח (יחס סיכון של 2.39 לתמותה). מצד שני, במידה והגידולים היו קטנים מ-2 סנטימטרים, לא תועדו הבדלים מובהקים בהישרדות.

ניתוח פתוח לווה בחציון משך אשפוז של 3 ימים, בהשוואה ליממה אחת בעקבות ניתוח רובוטי וללא אשפוז לאחר ניתוח לפרוסקופי. ההוצאות הרפואיות הכוללות נטו לטובת פרוצדורות זעיר-פולשניות ועמדו על 12,080 דולרים במקרים של ניתוח פתוח, 11,562 דולרים לאחר ניתוח רובוטי ו-9,649 דולרים לאחר ניתוח לפרוסקופי.

מצד שני, ניתוח פתוח לווה בשיעור סיבוכים כולל של 44.9%, בהשוואה לשיעור של 13.9% בלבד לאחר ניתוח רובוטי ו-12.4% לאחר ניתוח לפרוסקופי. באופן ספציפי, ניתוח פתוח לווה בסיכון מוגבר לפגיעה במעי, זיהומים, הפרעות נוזלים ואלקטרוליטים, עירויים והפרעה לפעילות המעי.

החוקרים כותבים כי יש מקום להמשיך ולהתעמק בנושא במטרה לקבוע אם יש מקום לשינוי המדיניות, אך זו הדרך להביא לשינוי בגישות טיפול.

מתוך כנס ASCO

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך