Cervical cancer

טיפול כימותרפי-קרינתי משפר הישרדות ללא-מחלה בנשים עם סרטן צוואר הרחם (J Clin Oncol)

בנשים עם סרטן מתקדם-מקומית של צוואר הרחם שיעורי ההישרדות ללא-מחלה היו גבוהים יותר משמעותית לאחר טיפול כימותרפי-קרינתי, במקום טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי ולאחריו ניתוח רדיקאלי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את היעילות והרעילות של טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי ולאחריו ניתוח רדיקאלי, בהשוואה לטיפול כימותרפי-קרינתי, המבוסס על Cisplatin, בנשים עם סרטן צוואר רחם קשקשי, מתקדם מקומית.

מדובר במחקר בשלב III, אקראי ומבוקר, שכלל נשים בגילאי 18-65 שנים, עם אבחנה של ממאירות קשקשית של צוואר הרחם בשלב IB2, IIA, או IIB. המשתתפות חולקו באקראי, לאחר ריבוד לפי שלב הגידול, לטיפול בשלושה מחזורי כימותרפיה ניאו-אדג’וונטית עם Paclitaxel ו-Carboplatin כל שלושה שבועות, ולאחר מכן ניתוח רדיקאלי לכריתת הרחם, או לטיפול קרינתי סטנדרטי עם Cisplatin פעם בשבוע למשך חמישה שבועות. הנשים בקבוצת טיפול ניאו-אדג’וונטי השלימו קרינה אדג’וונטית לאחר הניתוח, או טיפול נלווה בכימותרפיה וקרינה, במידה והייתה התוויה לכך.

תוצא הסיום העיקרי היה הישרדות ללא-מחלה, אשר הוגדר כהישרדות ללא הישנות או תמותה משנית לממאירות. תוצאי הסיום המשניים כללו הישרדות כוללת ורעילות.

בתקופה שבין ספטמבר 2003 ועד פברואר 2015, חולקו באקראי 635 נשים, מהן 633 נכללו בניתוח הנתונים הסופי (316 נשים בקבוצת טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי וניתוח, 317 נשים בקבוצת טיפול כימותרפי-קרינתי). חציון משך המעקב אחר הנשים עמד על 58.5 חודשים.

שיעורי הישרדות ללא-מחלה לאחר חמש שנים עמדו על 69.3% עם טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי וניתוח, בהשוואה ל-76.7% עם טיפול כימותרפי-קרינתי (יחס סיכון של 1.38), בעוד ששיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים עמדו על 75.4% ו-74.7%, בהתאמה.

הרעילות המאוחרת לאחר 24 חודשים ומעלה מהשלמת הטיפול עירבה את הרקטום (2.2% לאחר טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי וניתוח, בהשוואה ל-3.5% עם טיפול כימותרפי-קרינתי), שלפוחית שתן (1.6% לעומת 3.5%, בהתאמה) ונרתיק (12% לעומת 25.6%, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול משולב בכימותרפיה וקרינה הוביל להישרדות ללא-מחלה טובה יותר, בהשוואה לטיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי ולאחריו ניתוח רדיקאלי בנשים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של צוואר הרחם.

J Clin Oncol 2018; 36:1548-1561

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך