Cervical cancer

מהו הגיל המומלץ בו יש לשקול הפסקת בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם? (The Lancet Oncology)

בדיקה ציטולוגית במסגרת בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם עשויה להפחית את הסיכון לממאירות בנשים עד גיל 75 שנים, עם תועלת שהולכת ופוחתת. בהעדר עדות לנגיף HPV אונקוגני או שילוב תוצאה שלילית בבדיקת HPV עם ציטולוגיה תקינה, הסיכון לסרטן צוואר הרחם במהלך החיים נמוך בנשים שלא חוסנו ונותרו עם צוואר רחם לאחר גיל 55 שנים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הגיל בו יש להפסיק לבצע בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם. הגיל המומלץ להפסקת בדיקות סקר משתנה בין 50-70 שנים ברחבי העולם. עם זאת, היארעות מקרי סרטן צוואר הרחם ותמותה עקב כך נותרים גבוהים בנשים מבוגרות.

במחקר חדש פיתחו החוקרים מודל של ההיסטוריה הטבעית של סרטן צוואר הרחם ובדיקות סקר. הם פיתחו, התאימו ותיקפו את המודל באמצעות נתונים ממאגר נתונים בקנדה ונתוני סקרים. לצורך סימולציה של אוכלוסיה בגיל מובנה במודל, מדגם של 236,564 נשים (חמישית מאוכלוסיית הנשים בגילאי 20-24 שנים בקנדה, בשנת 2012) נכנסו למודל כל שנה. מדגמים עוקבים נכנסו למודל בגיל 10 שנים, כך שניתן היה ליצור אוכלוסיה בגיל מובנה של נשים בגילאי 10-100 שנים.

החוקרים הוציאו מהמדגם נשים עם היסטוריה של כריתת רחם. הם התאימו את המודל לזיהום בנגיף HPV (Human Papillomavirus) והיארעות ממאירות עם נתוני הלשכה הסטטיסטית בקנדה, הכוללת נתונים מ-13 מאגרים פרובינציאליים.

היארעות סרטן צוואר הרחם בנשים, לאחר הוצאת נשים עם היסטוריה של כריתת רחם, סיפקה תת-הערכה של היארעות סרטן צוואר הרחם בנשים עם רחם שמור בעד 71% מהנשים בגילאי 80-84 שנים. המודל ניבא כי בנשים ללא חיסון כנגד HPV, אשר מעולם לא השלימו בדיקות סקר, קיים סיכון של 1 מבין 45 נשים לאבחנה של סרטן צוואר הרחם במהלך החיים. היענות מלאה (100% מהנשים שנסקרו) לבדיקת סקר כל שלוש שנים, מגיל 25 שנים ועד גיל 69 שנים, עשויה להפחית את הסיכון לסרטן צוואר הרחם במהלך החיים ל-1 מבין 532 נשים שלא חוסנו כנגד HPV.

העלאת הגיל בו הופסקה בדיקת הסקר לממאירות מגיל 55 לגי 75 שנים הובילה לירידה אינקרמנטלית בסיכון לממאירות בשלב מאוחר יותר בחיים. באישה בגיל 70 שנים, ללא נתונים ידועים אודות בדיקות סקר קודמות, תועד סיכון ממוצע לממאירות בשארית חייה של 1 מבין 588 נשים (פחות מ-1%) במידה והפסיקה את בדיקות הסקר. הסיכון בשארית חייה בגיל 70 שנים ירד ל-1 מבין 1,026 נשים (ירידה של פי שתיים) במידה והבדיקה הציטולוגית הייתה שלילית, 1 מבין 6,525 נשים (ירידה של פי 12.9) במידה ובדיקת HPV הייתה שלילית ו-1 מבין 9,550 נשים (ירידה של פי 18.1) במידה ותועדו תוצאות שליליות בבדיקת HPV וגם בבדיקה ציטולוגית.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים על הפחתת הסיכון לסרטן צוואר הרחם באמצעות בדיקות סקר של נשים עד גיל 75 שנים, עם ירידה בתועלת בדיקות אלו עם הגיל.

The Lancet Oncology

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הופעה מאוחרת של זיהום פולשני ב- Staphylococcus aureusתועדה בחלק נכבד מהתינוקות המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים, כאשר באלו במשקל לידה נמוך מאוד (פחות מ-1500 גרם) תועדה היארעות הרבה יותר גבוהה בהשוואה לאלו במשקל לידה של 1500 גרם ומעלה. מחקר העוקבה […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר