Cervical cancer

החשיבות הפרוגנוסטית של עיכוב בטיפול בנשים עם סרטן צוואר רחם (Cancer Epidemiol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Epidemiology עולה כי בעוד שעיכוב בהתחלת טיפול כנגד סרטן צוואר הרחם לא השפיע על הפרוגנוזה של נשים עם ממאירות בשלב IA עד IIIB, עיכוב במועד סיום הטיפול האונקולוגי לווה בשיעורי הישרדות נמוכים יותר לאחר שלוש שנים.

מטרת המחקר הייתה לבחון את ההשפעה של עיכוב בהתחלת וסיום טיפול כנגד סרטן צוואר רחם בשלב IA עד IIIB על הישרדות הנשים.

המחקר הרטרוספקטיבי כלל נשים שאובחנו עם הממאירות בין 2012 ועד 2014 והיו במעקב עד סוף דצמבר בשנת 2017. עיכוב בהתחלת טיפול כנגד סרטן צוואר הרחם הוגדר כעיכוב של 60 ימים ממועד האבחנה ועד התחלת הטיפול האונקולוגי. עיכוב בסיום הטיפול הוגדר על-פי הספרות הרפואית תוך סיווג משך טיפול של עד 120 ימים, 121-200 ימים או מעל 200 ימים.

התוצא העיקרי של המחקר היה תמותה מכל-סיבה או עקב סרטן צוואר הרחם.

מדגם המחקר כלל 865 נשים, מהן 369 (31.1%) הלכו לעולמן לאחר חציון מעקב של 27 חודשים. עיכוב של מעל 60 ימים בהתחלת טיפול תועדו ב-92.8% מהמקרים, כאשר עיכוב של מעל 120 ימים בסיום טיפול תועד ב-87.5% מהמקרים.

שיעורי ההישרדות הכוללים עמדו על 61.3%, עם שיעורי הישרדות של 62.6% במקרים בהם הטיפול הותחל בתוך פחות מ-60 ימים מהאבחנה ושל 63.5% כאשר הטיפול הותחל לאחר 61-90 ימים מהאבחנה. בקרב נשים עם מחלה שבלב IIB-IIIB, טיפול בתוך פחות מ-60 ימים לווה בשיעורי הישרדות של 40.1% עם התחלת טיפול בתוך 60 ימים, כאשר התחלת טיפול בתוך 61-90 ימים לוותה בשיעורי הישרדות של 52.5% ועם עיכוב של מעל 90 ימים תועדו שיעורי הישרדות של 53.3%.

עיכוב בסיום הטיפול הפחית משמעותית את סיכויי ההישרדות, כאשר סיום טיפול בתוך 120 ימים לווה בשיעורי הישרדות של 72.2% וסיום טיפול לאחר למעלה מ-200 ימים לווה בשיעורי הישרדות של 60.7%.

מניתוח רב-משתני עלה כי עיכוב בהתחלת טיפול לא השפיע על הסיכון לתמותה לאחר 36 חודשים. בהשוואה לנשים שסיימו את הטיפול בתוך פחות מ-120 ימים, אלו שטופלו במשך 121-200 ימים תועדה עליה של 89% בסיכון לתמותה (רווח בר-סמך 95% של 1.10-3.24) ומשך טיפול של מעל 200 ימים לווה בעליה של 111% בסיכון לתמותה (רווח בר-סמך 95% של 1.31-3.39), ללא תלות בגיל, שלב מחלה, פרוטוקול טיפול ומרווח זמן עד התחלת טיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי עיכוב בסיום טיפול כנגד סרטן צוואר הרחם, אך לא במועד התחלת הטיפול, השפיע על הסיכון לתמותה ושיעורי ההישרדות של הנשים לאחר שלוש שנים.

Cancer Epidemiol, Oct 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקת NAAT (או Nucleic Acid Amplification Test) בת 90 דקות במחלקות לרפואה דחופה הדגימה ירידה משמעותית בשיעורי תת-טיפול וטיפול-יתר בנשים עם אבחנה של זיהום ב-Chlamydia trachomatis ו-Neisseria gonorrhea, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת The Journal of Emergency Medicine. המחקר הרטרוספקטיבי נערך בשני אתרים וכלל נשים שהשלימו בדיקות לכלמידיה וגונוריאה לאורך תקופה של […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך