Chemotherapy

MRI שד טרום ניתוחי כרוך במספר חזרות קטן יותר של הגידול (מכנס ה- American Roentgen Ray Society)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שהוצג בכנס ה- American Roentgen Ray Society, עולה כי MRI (Magnetic resonance imaging) לפני ניתוח לגידול שד ראשוני עשוי למנוע גידולים בצד הנגדי וחזרות מקומיות באותו הצד.

במחקר הנוכחי נבדקו 49 נשים שהיו מועמדות לניתוח לטיפול בסרטן שד חוזר.  קבוצה זו הייתה חלק מ- 150 נשים שהיו תחת מעקב לחזרת סרטן שד בין השנים 2007 2009.  בכל המקרים, טיפול ניתוחי הצליח להסיר את כל הגידול הראשוני, וגבולות היסטולוגיים היו נקיים מגידול.  כל הנבדקות עברו טיפול סיסטמי דומה לאחר הניתוח, וכולן עברו בדיקת MRI למעקב אחר חזרות אפשריות של המחלה.

מתוצאות המחקר עולה כי חזרות הופיעו ב- 49 נשים בין 7 עד 47 חודשים לאחר טיפול בסרטן הראשוני.  מתוכן, 10 עברו MRI טרום ניתוחי (קבוצה A).  ב- 3 מתוך המקרים הללו, MRI הדגים מחלה רב מוקדית או רב מרכזית שלא נראתה באמצעות שיטות הדמיה אחרות.  ב- 2 מ- 39 הנשים הנותרות שלא עברו MRI טרום ניתוחי (קבוצה B), מוקדי מחלה נוספים נמצאו במהלך הניתוח.

על מנת להסיר את הגידול ההתחלתי, 6 (60%) מהנשים בקבוצה A עברו מסטקטומיה, 3 (30%) עברו הסרה איזורית (quadrantectomy), ואישה אחת (10%) עברה הסרה של הגידול בלבד.  בקבוצה B, 8 (21%) נשים עברו מסטקטומיה, 27 (69%) עברו quadrantectomy, ו 4 (10%) עברו הסרת גידול.

במעקב, 14% מהנשים בקבוצה A פיתחו חזרות מקומיות באותו הצד, ו 12% פיתחו קרצינומה בצד השני.  לעומת זאת, חזרות מקומיות באותו הצד וקרצינומות בצד השני נמצאו ב- 86% ו 88%, בהתאמה, מהנשים בקבוצה B (P < .001).  דבר שעשוי לרמז, לטענת החוקרים, על דירוג לא נכון של המחלה מלכתחילה.

ממצאים אלו מורים על כך ש- MRI מקומי טרום ניתוחי מאפשר הפחתה משמעותית בחזרות באותו הצד ובסרטן בצד המנוגד, ככל הנראה לאור העובדה שהקלינאים עשויים להעריך טוב יותר את היקף המחלה.

במחקר נוסף על השימוש ב- CE-MRM (contrast-enhanced MR mammography) בתכנון ניתוח לסרטן שד ראשוני, מצאו החוקרים כי שיטת הדמיה זו זיהתה את כל הנגעים שזוהו באמצעים האחרים, יחד עם 51 נגעים חשודים נוספים ב- 34 מתוך 164 נשים (21%) דבר שהוביל לשינוי טיפולי ב- 32 מנשים אלו (20%).

ככלל, טוענים החוקרים, יש להמליץ על MRI במחלת שד, על מנת להעריך בדיוק רב יותר את היקף המחלה.

המומחים מסכמים כי שני המחקרים תומכים בשימוש ב- MRI טרום ניתוחי בסרטן שד, אולם יש צורך בהשגת מידע נוסף על מנת להבין את הערך האמיתי של הבדיקה בחולות אלו.

מתוך הכנס השנתי של ה- American Roentgen Ray Society, שנערך במאי 2010, בסן דייגו, ארה”ב.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר