Chemotherapy

מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל מנבא ירידה באיכות השריר בחולים תחת טיפול כימותרפי (מתוך כנס ה-ACC)

מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל מלווה בסיכון מוגבר לשינויים שליליים באיכות השריר בנשים עם סרטן שד או חולים עם לימפומה תחת טיפול כימותרפי באנתרציקלינים, כך עולה מתוצאות מחקר PREVENT-WF-98213 שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American College of Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שורדי סרטן שקיבלו טיפול כימותרפי על-בסיס אנתרציקלינים בסיכון מוגבר להפרעה בתפקוד קרדיווסקולארי וירידה במקטע פליטה של חדר שמאל על-רקע הטיפול האונקולוגי, התורמים לסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב.

החוקרים התבססו על נתונים ממחקר מקרה-ביקורת שכלל 44 חולים שטופלו באנתרציקלינים בשל סרטן שד או לימפומה (גיל ממוצע של 52 שנים; 93% נשים) וחולקו לקבלת Atorvastatin במינון 40 מ”ג ביום, או פלסבו. בתחילת המחקר, ב-16 חולים תועדה ירידה במקטע הפליטה של חדר שמאל, כאשר ב-28 חולים לא תועדה ירידה דומה במקטע הפליטה.

במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את השינויים באיכות השריר במהלך 24 חודשים בחולים שקיבלו טיפול אונקולוגי וקבעו אם ישנם הבדלים בשינויים באיכות השריר בין חולים עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל.

בתחילת המחקר ולאחר 24 חודשים, המשתתפים השלימו בדיקת MRI של הלב להערכת מקטע הפליטה של חדר שמאל והרכב בטני. הם חישבו את היחס בין שומן תוך-שרירי ובין שריר שלד, כמדד לאיכות השריר.

לפני קבלת טיפול כימותרפי, תועדו מדדים דומים במדדי שריר שלד, שומן תוך-שרירי, יחס בין שומן תוך-שרירי ושריר השלד בין הקבוצות.

לאחר 24 חודשים, שריר השלד ירד ב-2% (p=0.47), שומן תוך-שרירי עלה ב-32% (p<0.001) ויחס בין שומן תוך-שרירי ושריר השלד עלה ב-38% (p=0.005), בכלל המשתתפים, שינויים שהובילו לירידה באיכות השריר.

לאחר 24 חודשי טיפול כימותרפי, שינויים בשומן תוך-שרירי (3.4 סמ”ר לעומת 1.2 סמ”ר, p=0.049) ויחס בין שומן תוך-שרירי ובין שריר השלד (0.14 לעומת 0.04, P=0.03) היו גדולים יותר בקרב חולים עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, בהשוואה לאלו ללא ירידה במקטע הפליטה.

החוקרים מדווחים כי בחולים עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל השומן התוך-שרירי היה גדול יותר (11.4 סמ”ר לעומת 9 סמ”ר, p=0.032), כמו גם היחס בין שומן תוך-שרירי ובין שריר השלד (0.42 לעומת 0.32, p=0.03) לאחר 24 חודשים בהשוואה לחולים ללא מקטע פליטה של חדר שמאל.

ממצאי המחקר מעידים כי איכות השריר יורדת במהלך טיפול באנתרציקלינים והירידה בולטת יותר באלו עם ירידה בולטת יותר במקטע הפליטה של חדר שמאל. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם הירידה באיכות השריר מקדימה את הופעת אי-ספיקת לב ולבחון גישות לשמירה על איכות השריר במהלך טיפול אונקולוגי.

מתוך כנס ה-ACC

לידיעה ב-Healio

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך