Chemotherapy

תוצאות חיוביות להוספת קיטרודה לטיפול כימותרפי-ניתוחי-קרינתי כנגד ממאירות שלפוחית שתן (מתוך כנס ASCO)

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ASCO (או American Society of Clinical Oncology) עולה כי הוספת קיטרודה (Pembrolizumab) למשלב ניתוח כריתה דרך השופכה של ממאירות שלפוחית שתן החודרת לשריר וטיפול קרינתי הינה גישה בטוחה ויעילה בחולים עם ממאירות בדרכי שתן שאינם מועמדים או מסרבים לכריתה רדיקאלית של השלפוחית.

מדגם המחקר כלל חולים מחמישה מרכזים עם ממאירות בדרכי השתן החודרת לשכבת השריר (T4aN0M0) אשר לא היו מועמדים או סירבו לכריתה רדיקאלית של השלפוחית, עם מדד תפקודי של 0/1 לפי סיווג ECOG וקצב פינוי גלומרולארי של 30 מ”ל/דקה.

המטופלים קיבלו טיפול תוך-ורידי בקיטרודה במינון 200 מ”ג ולאחר מכן ניתוח דרך השופכה לכריתה מקסימאלית של הגידול ובהמשך טיפול קרינתי לשלפוחית (52 גריי) עם Gemcitabine שניתן פעמיים בשבוע, בשילוב עם קיטרודה כל שלושה שבועות. התוצא העיקרי היה שיעורי הישרדות ללא-מחלה עם שלפוחית תקינה לאחר שנתיים.

החוקרים בחנו את התגובה כל 12 שבועות לאחר טיפול קרינתי באמצעות בדיקת CT/MRI, ציטולוגיה וביופסיה של מיטת הגידול. תוצאי סיום משניים כללו את בטיחות הטיפול, שיעורי תגובה פתולוגית מלאה לאחר 12 שבועות, שיעורי הישרדות ללא-גרורות ושיעורי הישרדות כוללים.

נתונים אודות PD-L1 היו זמינים עבור 43 חולים, כאשר ב-21 תועד מדד מתוקן של 10 ומעלה. מרבית החולים (88%) השלימו את כל הטיפול והפסקות טיפול נבעו בעיקר מרעילות; 11% חולים הופנו לניתוח הצלה לכריתת השלפוחית.

שיעורי הישנות גידול מחודש יוני בשנת 2022 עמדו על 22% (12 מקרים), כאשר 7% מהחולים אובחנו עם הישנות ללא חדירה לשכבת השררי. עשרה חולים הלכו לעולמם במהלך תקופת המחקר (18%; שלושה עקב התקדמות מחלה, אחד עקב רעילות טיפול ושישה מסיבות אחרות/לא-ידועות).

החוקרים מצינים כי לא תועדו סוגיות בטיחות חדשות משנית לטיפול המשולב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול המשולש בכימותרפיה, ניתוח וקרינה, לצד טיפול אימונותרפי בקיטרודה נסבל היטב והדגים תוצאות חיוביות. בימים אלו עובדים על מחקר גדול בשלב 3 במטרה לבחון בצורה מעמיקה יותר את תוצאות גישת הטיפול הנ”ל.

מתוך כנס ASCO

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך