אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי הובילו לשיפור שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם ממאירות מתקדמת של צוואר הרחם, עם עליה בשיעורי ההישרדות מ-72% ל-80%, לצד שיפור שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות מחלה לאחר חמש שנים מ-64% ל-72%.
החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, אקראי, בשלב 3, להערכת ההשפעה של אינדוקציה קצרת-טווח של כימותרפיה לפני טיפול כימו-קרינתי לעומת טיפול כימו-קרינתי בלבד.
מדגם המחקר כלל 500 נשים מ-32 מרכזים רפואיים מברזיל, הודו, איטליה, מקסיקו ובריטניה עם סרטן צוואר רחם מתקדם מקומית אשר חולקו באקראי לקבלת טיפול כימו-קרינתי סטנדרטי בלבד או אינדוקציה של טיפול כימותרפי ולאחריה טיפול כימו-קרינתי.
אינדוקציה של טיפול כימו-קרינתי כללה מתן שבועי של Carboplatin ו-Paclitaxel למשך שישה שבועות, לאחר מכן טיפול כימו-קרינתי על-בסיס Cisplatin.
תוצאי הסיום העיקריים כללו הישרדות ללא-התקדמות מחלה והישרדות כוללת, עם חציון משך מעקב של 67 חודשים.
אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי הובילו לשיפור משמעותי של הישרדות ללא-התקדמות מחלה לאחר חמש שנים מ-64% ל-72% (יחס סיכון של 0.65, רווח בר-סמך 95% של 0.46-0.91). שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים עלו מ-72% ל-80% עם אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי (יחס סיכון של 0.60, רווח בר-סמך 95% של 0.40-0.91).
אירועים חריגים בדרגה 3 ומעלה היו נפוצים יותר בזרוע טיפול אינדוקציה של כימותרפיה (59% מהנשים) לעומת טיפול כימו-קרינתי בלבד (48% מהנשים).
הישנות מרוחקת בלבד הייתה פחות נפוצה בנשים בזרוע אינדוקציה של כימותרפיה לעומת אלו בזרוע טיפול כימו-קרינתי בלבד (7% לעומת 12%, p=0.015).
החוקרים מסכמים וכותבים כי יש מקום להשלים מחקרים נוספים להערכת גישת טיפול הכוללת אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי עם טיפול אימונותרפי או תרופות ממוקדות אחרות בנשים עם סרטן צוואר הרחם.
The Lancet, Oct 14, 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!