Cholesterol/Lipid disorders

ד”ר סיגל אילת אדר בהתייחסות למחקר לפיו לאומגה 3 אין תועלת קרדיווסקולרית: להתייחס בזהירות לתוצאות המטה-אנליזה ולשים לב להנחיות…

לפני שבוע הועלתה שאלה בפורום הדיונים באתר emedhealth club בנוגע למחקר זה. להלן השאלה :

במחקר הזה לחומצות שומן אומגה שלוש אין תועלת קרדיווסקולארית (JAMA Dermatol)  לא נמצאה כל תועלת לאומגה 3 בחולים קרדיווסקולריים. למיטב ידיעתי ונדמה לי שזה גם מוזכר במאמר ההמלצות של האיגודים המקצועיים, גם הישראלים, תומכים בשימוש באומגה 3, כך שיש לנו כאן איזשהו קונפליקט. השאלה היא אם נבדקו והשתתפו במחקר זה ומחקרים אחרים מטופלים שאינם נוטלים סטטינים. למיטב זכרוני מעבודות קודמות  אומגה 3 יכולה להיות יעילה עבור חולים קרדיווסקולרים שאינם סבילים או שאינם מעוניינים בנטילת סטטינים, ובעיקר גם אלה שהם עם רמות טריגלצירידים גבוהים.  אשמח לאישור או תיקון … תודה !

בתשובה לשאלה זו ענתה מנהלת הפורום, התזונאית ד”ר סיגל אילת אדר:

ראשית, זה המקום לדבר קצת על מגבלות המטה אנאליזה בכלל ובמקרה זה בפרט:

1. קיים טווח של אומגה-3 מ- 226-1800 mg יש להניח שפחות מ- 1 גרם ליום לא מועילים כלל ולכן יש “מיהול” של התוצאות

2. החוקרים מציינים שזו מטה אנאליזה של תוצאות של מחקרים. לא לקחו את כל הנתונים של האנשים מכל מחקר. למרות שלטענת החוקרים אנאליזה כזו דווקא עלולה להביא לקבלת תוצאה של השפעה. כלומר אם לא נמצאה השפעה, סביר להניח שזה אכן כך.

3. החוקרים מציינים שלא ניתן להתעלם מהפחתה של 7% בסיכון לאירועים וסקולאריים גדולים ו- 10% הפחתה בסיכון למחלת לב קורונרית.

החוקרים מציינים שהיום מתנהלים מספר מחקרים בהם נבדקת רמה גבוהה יותר של תוסף אומגה-3 , 3-4 גרם ליום וכדאי לחכות לתוצאות שלהם.

יש לזכור שההמלצה הקיימת היום היא רק לגבי חולי לב שהוכחו כחולים בצינתור התערבותי או לאחר אוטם. ההמלצה אומרת שאם למרות סטטינים ואספירין, המטופל לא מאוזן (סוכרת / יל”ד /ליפידים) ניתן לשקול להוסיף לו 1 גרם אומגה-3. אין הכוונה בשום אופן לנסות אומגה-3 במקום סטטינים.

לגבי TG כאן הסוגיה אחרת. הוכח שאומגה-3 מורידה רמות TG אבל לא הוכח האם הפחתתם בעזרה אומגה-3 אכן מורידה סיכון קרדיוואסקולרי ולכן אנחנו אומרים שניתן לשקול לקחת אומגה-3 להורדת רמות TG במידה ורמתם גבוהה. אני מוסיפה רק אם TG מעל 300. צריך לזכור שמדובר ב- 3-4 כדורים ליום (3-4 גרם).

לכניסה לדיון זה בפורום לצורך שאלות/הערות נוספות – הקליקו כאן

לכניסה לפורום הכללי

לאתר emed health club

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • פורמולה מועשרת פרוביוטיקה עשוי להפחית את הסיכון לביטויים אלרגיים בילדים עם אלרגיה לחלב (Clinical Nutrition)

    פורמולה מועשרת פרוביוטיקה עשוי להפחית את הסיכון לביטויים אלרגיים בילדים עם אלרגיה לחלב (Clinical Nutrition)

    בילדים עם אלרגיה לחלב פרה אשר קיבלו פורמולה לאחר פירוק נרחב של קזאין ומועשרת ב-Lactobacillus rhamnosus GG תועדו שיעורי היארעות נמוכים יותר של ביטויים אלרגיים דוגמת אקזמה, אורטיקריה, אסתמה ותגובה עינית או אפית, לצד סיכוי גבוה יותר לפתח עמידות חיסונית לאלרגן, בהשוואה לאלו שקיבלו פורמולות אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical […]

  • האם קלופידוגרל טוב יותר מאספירין כטיפול ארוך-טווח לאור התערבות כלילית מילעורית? (The Lancet)

    האם קלופידוגרל טוב יותר מאספירין כטיפול ארוך-טווח לאור התערבות כלילית מילעורית? (The Lancet)

    בחולים בסיכון לאירוע לבבי לאחר התערבות כלילית מילעורית עם הנחת תומכן אשר קיבלו טיפול ארוך-טווח בקלופידוגרל תועד סיכון נמוך ב-29% לתמותה, בהשוואה לאלו שטופלו באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר SMART-CHOICE 3, אשר פורסמו במהלך כנס ה-ACC Scientific Session בשיקגו ופורסמו במקביל בכתב העת The Lancet. ההנחיות הקליניות הנוכחיות מטעם ה-ACC/AHA מציעות טיפול באספירין ומעכב P2Y12 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך