Cholesterol/Lipid disorders

רמות טריגליצרידים גבוהות מלוות בסיכון מוגבר לדלקת לבלב חמורה בחולים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (BMC Gastroenterol)

רמות טריגליצרידים גבוהות בדם מלוות בסיכון מוגבר לדלקת לבלב חמורה וסיבוכים נלווים, כולל כשל איברים, בחולים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. 

מחקרים קודמים מצאו כי להפרעה במטבוליזם שומנים השפעה חשובה על החומרה והפרוגנוזה של דלקת לבלב חדה. מחקר רטרוספקטיבי מצא כי מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול עלולה להביא להחמרה בחומרת דלקת לבלב חדה, כאשר דרגת הפגיעה בלבלב חמורה יותר עם עליה בדרגת חומרת מחלת הכבד. 

במחקר הרטרוספקטיבי הנוכחי בחנו החוקרים את הקשר בין רמות טריגליצרידים בדם ובין חומרת דלקת לבלב ב-598 מבוגרים (גיל ממוצע של 46.1 שנים; 64.7% גברים) עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול, אשר אושפזו בין 2016 עד 2020. קרוב למחצית מהחולים אובחנו עם דלקת לבלב בדרגה מתונה (49.2%), כאשר ביתר תועדה מחלה קלה (45.7%) ובחלק קטן דווח על מחלה חמורה (5.2%).

החוקרים סיווגו את החולים לפי רמות טריגליצרידים בדם וזיהו 433 חולים עם היפרטריגליצרדמיה ו-165 חולים ללא היפרטריגליצרדמיה. היפרליפידמיה הוגדרה כרמות טריגליצרידים בדם של לפחות 150 מ"ג/ד"ל, אשר נעה בין דרגה קלה (150-200 מ"ג/ד"ל), בינונית (200-1000 מ"ג/ד"ל), חמורה (1000-2000 מ"ג/ד"ל), או חמורה מאוד (2000 מ"ג/ד"ל ומעלה).

מהנתונים עולה כי בקרב חולים עם היפרטריגליצרדמיה תועדו מדדי מסת גוף גבוהים יותר משמעותית (26.8 לעומת 25.4) והיקף מותניים גבוה יותר (90.8 לעומת 86.7) בהשוואה לאלו עם רמות טריגליצרידים תקינות בדם.

יתרה מזאת, היארעות דלקת לבלב בדרגת חומרה בינונית (50.3% לעומת 46.1%) וחמורה (6.5% לעומת 1.8%) הייתה גבוהה יותר משמעותית בזרוע היפרטריגליצרדמיה. בקבוצה זו תועדו שיעורי היארעות גבוהים יותר של כשל איבר ממושך (6.5% לעומת 1.8%), בפרט כשל נשימתי ממושך (5.3% לעומת 1.2%) וסיכון מוגבר לסיבוכים מקומיים, כולל קולקציה של נוזל סביב הלבלב (52.2% לעומת 42.2%).

כאשר רמות טריגליצרידים בדם עמדו על 500 מ"ג/ד"ל ומעלה, שיעור החולים עם מחלת כבד שומני בדרגה בינונית-עד-חמורה היה גבוה יותר (57.4% לעומת 38.9%), עדות לכך שמחלת כבד שומני יחסית חמורה יותר בנוכחות רמות טריגליצרידים בדם גבוהות.

מניתוח רב-משתני עלה כי גורמי סיכון בלתי-תלויים לקולקציה נוזלית סביב הלבלב כללו מדד מסת גוף (יחס סיכויים של 0.947, רווח בר-סמך 95% של 0.906-0.990), רמות טריגליצרידים בדם (יחס סיכויים של 1.017, רווח בר-סמך 95% של 1.007-1.028) והישנות דלקת לבלב חדה (לפחות פעמיים, יחס סיכויים של 1.702, רווח בר-סמך 95% של 1.030-2.813), כמו גם מחלת כבד שומני בדרגה בינונית (יחס סיכויים של 2.353, רווח בר-סמך 95% של 1.28-4.323) וחמורה (יחס סיכויים של 3.252, רווח בר-סמך 95% של 1.623-6.516).

יתרה מזאת, הסיכון לקולקציה נוזלית סביב הלבלב היה גבוה פי 2.35 ופי 3.25 בקרב חולים עם מחלת כבד שומני בדרגה בינונית וחמורה, בהתאמה, בהשוואה לאלו עם מחלת כבד שומני בדרגה קלה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר הדוק בין רמות טריגליצרידים בדם ובין חומרת דלקת לבלב והסיכון לסיבוכים מקומיים בחולים עם דלקת לבלב חדה, כאשר מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול הינה גורם סיכון בלתי-תלוי להתפתחות סיבוכים מקומיים.

BMC Gastroenterol, Sep 2023

לידיעה ב-Healio

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Vedolizumab מפחית סיכון להישנות מחלת קרוהן לאחר ניתוח (The Lancet Gastroenterol & Hepatology)

    טיפול ב-Vedolizumab מפחית סיכון להישנות מחלת קרוהן לאחר ניתוח (The Lancet Gastroenterol & Hepatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר REPREVIO, מהן עולה כי טיפול ב- Vedolizumab(אנטיביו) בתוך 4 שבועות לאחר ניתוח אילאו-קולוני נמצא יעיל משמעותית במניעת הישנות אנדוסקופית של מחלת קרוהן בקרב מטופלים עם לפחות גורם סיכון אחד להישנות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת קרוהן מאופיינת בתקופות של הפוגה […]

  • הבדלים מגדריים בסיכון לסיבוכים משנית ל-MASLD (מתוך JAMA Netw Open)

    הבדלים מגדריים בסיכון לסיבוכים משנית ל-MASLD (מתוך JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העתJAMA Network Open עולה כי בנשים עם מחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD) סיכון גבוה יותר לשחמת, בעוד שגברים עם מחלת הכבד סיכון גבוה יותר לסרטן כבד, דה-קומפנסציה כבדית, מחלת כליות כרונית וממאירויות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי MASLD הינו גורם מוביל לסיבוכים בכבד […]

  • מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חש, מהן עולה כי בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית תחת טיפול במעכבי PCSK9 סיכון מופחת להיארעות ממאירות עורית שאינה מלנומה בהשוואה לאלו שאינם מטופלים במעכבי PCSK9. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בספרות הרפואית הצטברו עדויות לחשיבות אפשרית של הפרעות במשק כולסטרול בהתפתחות גידולים […]

  • משך הנקה אינו משפיע על הסיכון למחלת מעי דלקתית בצאצאים (Clin Gastroenterol Hepatol)

    משך הנקה אינו משפיע על הסיכון למחלת מעי דלקתית בצאצאים (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology & Hepatology עולה כי אין קשר בין משך הנקה לאחר הלידה ובין הסיכון למחלת מעי דלקתית בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנקה חיונית לבריאות והתפתחות הצאצאים. למרות שמחקרים תצפיתיים רבים דיווחו על השפעה מגנה של הנקה מפני מחלת מעי דלקתית, הקשר אינו מובן היטב. החוקרים השלימו איסוף […]

  • האם יש תועלת לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי במקרים של סרטן קיבה נתיח? (N Engl J Med)

    האם יש תועלת לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי במקרים של סרטן קיבה נתיח? (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הוספת טיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי לטיפול כימותרפי משלים לא הובילה לשיפור ההישרדות הכוללת, בהשוואה לטיפול כימותרפי משלים בלבד בחולים עם אדנוקרצינומה של הקיבה או של צומת וושט-קיבה נתיחה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במדינות מערביות, הטיפול הסטנדרטי במקרים […]

  • דלקת מלווה בסיכון מוגבר לשברים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology & Therpaeutics)

    דלקת מלווה בסיכון מוגבר לשברים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology & Therpaeutics)

    עדות היסטולוגית לשינויים דלקתיים לאורך שנה מלווה בעלייה מתונה בסיכון לשברים בחולים עם אבחנה של מחלת מעי דלקתית, כאשר העלייה הבולטת ביותר מתוארת בחולים שלא קיבלו טיפול קודם בקורטיקוסטרואידים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology & Therapeutics. למרות שידוע כי מחלת מעי דלקתית מלווה בסיכון מוגבר לשברים, החשיבות של פעילות היסטולוגית על הסיבוך […]

  • שיעורי התמותה על-רקע צריכת אלכוהול הוכפלו בשני העשורים האחרונים (The American Journal of Medicine)

    שיעורי התמותה על-רקע צריכת אלכוהול הוכפלו בשני העשורים האחרונים (The American Journal of Medicine)

    שיעורי התמותה על-רקע צריכת אלכוהול בארצות הברית עלו מ-10.7 ל-21.6 מקרים ל-100,000 אנשים בין השנים 1999 עד 2020, כאשר העלייה הגדולה ביותר של פי 3.8 בשיעורי התמותה תועדה במבוגרים בגילאי 25-34 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Medicine. החוקרים התבססו על נתונים ממאגרי Wide-Ranging Online Data for Epidemiologic Research […]

  • טיפול ב-Rifaximin עדיף על Lactulose להפחתת הסיכון להישנות אנצפלופתיה כבדית (מתוך כנס ה-ACG)

    טיפול ב-Rifaximin עדיף על Lactulose להפחתת הסיכון להישנות אנצפלופתיה כבדית (מתוך כנס ה-ACG)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Gastroenterology עולה כי טיפול מונותרפי ב- Rifaximin הפחית את שיעורי ההישנות ועשוי לשפר את ההישרדות לעומת Lactulose בחולים עם שחמת כבד והיסטוריה של אנצפלופתיה כבדית גלויה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול מונותרפי ב-Lactulose מומלץ כמניעה שניונית לאחר אירוע ראשון של אנצפלופתיה כבדית גלויה. הטיפול ב- […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות טיפול מקומי ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים כנגד דלקת וושט אאזנופילית (J Clin Gastroenterol)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות טיפול מקומי ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים כנגד דלקת וושט אאזנופילית (J Clin Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology מדווחים חוקרים מארצות הברית על לתוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות ביעילות ובטיחות טיפול מקומי ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis), בפרט עם היענות טובה יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אחזקה בקורטיקוסטרואידים מקומיים מומלץ לחולים עם דלקת וושט אאזנופילית, אך […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה