Chronic Kidney Disease

זיהום ב HCV מכפיל את הסיכון ל- Renal Cell Carcinoma (מתוך Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם ב- Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention במרץ 2010, עולה כי זיהום כרוני ב- HCV (hepatitis C virus) קשור בהיארעות גבוהה יותר של RCC (renal cell carcinoma).

החוקרים מצאו כי במהלך תקופת עשר שנים, חולים שסבלו מזיהום ב- HCV סבלו מסיכון כמעט כפול לחלות ב- RCC.

החוקרים מסבירים, כי על פי הספרות עד כה, רק דיווחים אנקדוטיים  הציעו קשר בין HCV וסיכון מוגבר לסרטן כלייתי.  המחקר הנוכחי הינו הראשון מסוגו המדווח על הקשר האפשרי באופן משמעותי וברור.

החוקרים מציינים כי פרט לסיבוכים הכבדיים שיוצר זיהום ב- HCV, דוגמת שחמת ו hepatocellular carcinoma, זיהום זה עלול לגרום לביטויים במערכות אחרות דוגמת קריוגלובולינמיה, וסקוליטיס, הפרעות כלייתיות וסיכון מוגבר לממאירויות המטולוגיות.  הם מוסיפים כי הנגיף בודד ממבנים גלומרולריים וטובולריים בכלייה, וכי מחלה כלייתית בעקבות הנגיף עשויה להופיע ללא קשר לפגיעה הכבדית.

במחקר הנוכחי נכללו 67,063 חולים שנבדקו ל- HCV בין השנים 1997 2006, ושנבדקו להמצאות RCC עד אפריל 2008.

מתוצאות המחקר עולה כי 3,057 (4.6%) היו חיוביים לנגיף, והיו מבוגרים מאלו שהסרולוגיות שלהם לנגיף היו שליליות (52 מול 48 שנים; < .001).  הנבדקים עם HCV היו יותר מועדים לפתח מחלת כליות בהשוואה לאלו ללא הנגיף (14.5% מול 10.4%; P < .001), וכן סיכונם לפתח hepatocellular carcinoma היו מוגבר משמעותית (27.5 ל- 1000 חיוביים ל- HCV מול 1.4 ל- 1000 שליליים לנגיף).

אבחנת RCC נעשתה ב- 0.6% (17 מתוך 3,057) מהנבדקים החיוביים ל- HCV, וב- 0.3% (177 מתוך 64,006) מהשליליים לנגיף.  הגיל הממוצע בעת האבחנה היה צעיר יותר בנבדקים החיוביים לנגיף (54 מול 63 שנים; < .001).  יחס הסיכון למשתנה יחיד עבור RCC בין חולי ה- HCV היה 2.2 (95% CI, 1.32 – 3.67; P = .0025).  במודל רב משתני שכלל גורמי סיכון כגון, גיל, מין, ומחלת כליה כרונית, יחס הסיכון הכללי עבור RCC בין חולי ה- HCV היה 1.77 (95% CI, 1.05 – 2.98; P = .0313).

לדברי החוקרים, סרטן כליה הינו נדיר באופן יחסי, ומוקדם מדי להמליץ על בדיקות סקר לאנשים החיוביים לנגיף, אולם על הרופאים להיות מודעים לקשר האפשרי בין השניים.  הם ממליצים, בנוסף, לשקול בדיקות סרולוגיות ל- HCV לחולים שאובחנו כחולי RCC.

החוקרים מסכמים כי דרושים מחקרים נוספים על מנת לאושש את ממצאיהם ולחקור את מנגנוני האונקוגנזיס הקשורים.

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך