Chronic Kidney Disease

טיפול ב-Patiromer (וולטסה) בטוח ויעיל להפחתת רמות אשלגן בדם תחת טיפול במעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (High Blood Press Cardiovasc Prev)


במאמר סקירה שפורסם בכתב העת High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention מדווחים חוקרים כי Patiromer (ולטסה), סופח אשלגן פומי חדש, הוכח כבטוח ויעיל בהפחתה מהירה וממושכת של רמות אשלגן בדם באוכלוסיות חולים שונות, כולל חולים תחת טיפול במעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון.

היפרקלמיה מהווה מצב מסכן-חיים, הנובעת מהפרעה בהפרשת אשלגן בכליות, אשר עשויה לנבוע מאי-ספיקת כליות חדה או כרונית. בהתאם, היפרקלמיה הינה הפרעה נפוצה מאוד במספר מצבים כרוניים, דוגמת מחלת כליות מחלת כליות, סוכרת, אי-ספיקת לב, יתר לחץ דם ומחלת עורקים כלילית. בכל המצבים הללו, מעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון, דוגמת מעכבי ACE או ARB ואנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים מומלצים באופן נרחב ומעלים עוד את הסיכון להיפרקלמיה.

בכל הנוגע ליתר לחץ דם, מחקרים קליניים הראו כי הסיכון להיפרקלמיה על-רקע טיפול במעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון נעה בין 2% ועד 10%. הפרעה זו מובילה לעיתים קרובות להפחתה או הפסקה לחלוטין של מעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון והחולים נותרים ללא טיפול תרופתי מגן.

הטיפול ב-Patiromer אושר לשימוש קליני במספר מדינות, כולל באירופה ובארצות הברית. מחקרים קליניים הראו כי הטיפול יעיל בהפחתה מהירה וממושכת של רמות אשלגן במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו בהם מעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון מהווים מרכיב חשוב בטיפול להגנה על הלב והכליות. הטיפול התרופתי לרוב נסבל היטב ובעל פרופיל בטיחות חיובי.

המומחים כותבים כי Patiromer מהווה טיפול בטוח ויעיל להפחתה מהירה וממושכת ברמות אשלגן בדם ועשוי לאפשר המשך טיפול במעכבי ACE ו-ARB בחולים עם יתר לחץ דם שפיתחו היפרקלמיה במהלך הטיפול ולכן מאפשר הגנה לבבית וכלייתית יעילה ולאורך זמן.

High Blood Press Cardiovasc Prev. 2021 Nov;28(6):555-559

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פראצטמול עלול להביא לעליית לחץ דם בחולים בסיכון למחלות לב וכלי דם (Eur J Prev Cardiol)

    פראצטמול עלול להביא לעליית לחץ דם בחולים בסיכון למחלות לב וכלי דם (Eur J Prev Cardiol)

    בחולים עם גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם תוארה קורלציה בין טיפול בפראצטמול ובין לחץ דם סיסטולי מוגבר, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פראצטמול הינה אחת התרופות הנפוצות הנמכרות ללא-מרשם רופא, שכן מדובר בתרופה בטוחה מאחר ואין לה את ההשפעות נוגדות הדלקת […]

  • תוספי אומגה שלוש עשויים להפחית את מדדי לחץ דם (Am Heart Assoc.)

    תוספי אומגה שלוש עשויים להפחית את מדדי לחץ דם (Am Heart Assoc.)

    נטילה יומית של תוספי אומגה שלוש במינון של כ-3 גרם, בין אם בצורת תוספים או כחלק מהתזונה, עשויה להביא להפחתת לחץ הדם, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה, שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העדויות הזמינות עשויות לתמוך בתוספי חומצות שומן אומגה שלוש (עדיפות ל-DHA ו-EPA) להפחתת לחץ […]

  • פרופ' רז בסקירה השבועית על פריצות דרך אפשרית בסרטן לבלב, הקשר בין סרטן לסוכרת, ההשפעות החיוביות של קפה על שמירת תפקודי כליות, ועוד...

    פרופ' רז בסקירה השבועית על פריצות דרך אפשרית בסרטן לבלב, הקשר בין סרטן לסוכרת, ההשפעות החיוביות של קפה על שמירת תפקודי כליות, ועוד...

    בסקירה השבועית פרופ’ רז מציג ומנתח את המשמעויות של המחקרים הבאים: Cancer increases the risk of developing diabetes,   Neoantigen T-Cell Receptor Gene Therapy in Pancreatic Cancer Coffee consumption linked to reduced risk of acute kidney injury, study finds Most doctors still believe in prescribing unnecessary antibiotics to treat asymptomatic infections, study suggests NLRP3 licenses NLRP11 […]

  • השפעות איזון אינטנסיבי של לחץ הדם על תוצאים קרדיווסקולאריים וקוגניטיביים בחולים עם פרפור פרוזדורים (Europace)

    השפעות איזון אינטנסיבי של לחץ הדם על תוצאים קרדיווסקולאריים וקוגניטיביים בחולים עם פרפור פרוזדורים (Europace)

    במאמר שפורסם בכתב העת Europace מדווחים חוקרים על תוצאות ניתוח פוסט-הוק של נתונים ממחקר SPRINT מהן עולה כי בחולים עם פרפור פרוזדורים יש מספר יתרונות קרדיווסקולאריים לטיפול אינטנסיבי לאיזון לחץ הדם, אך יש לנקוט משנה זהירות בשל עליה אפשרית בסיכון לדמנציה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם פרפור פרוזדורים קיים סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים […]

  • עדכונים חשובים מכנס ADA 2022

    עדכונים חשובים מכנס ADA 2022

    פרופ’ רז מציג כאן 3 עדכונים בולטים שדווחו ב-ADA 2022 עד כה. המחקר הראשון בחן את האפקטיביות של התכשיר החדש Tirzepatide (שילוב של GLP-1 ו-GIP) במניעת הידרדרות תפקוד כליתי  וכפי שניתן לראות הממצאים מורכבים. עדכון נוסף הוא המלצות ADA באשר לשימוש ב-Finerenone למניעת הפרעות בתפקודי כליה, והשלישי מחקר שבחן את האפקטיביות של ניתוח בריאטרי בהפחתת הסיכון לסרטן ותמותה מסרטן. 

  • השפעות לחץ דם לפי גיל על התפתחות מחלת כליות סופנית בחולי סוכרת (Hypertension)

    השפעות לחץ דם לפי גיל על התפתחות מחלת כליות סופנית בחולי סוכרת (Hypertension)

    במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוה יותר מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת כליות סופנית בחולי סוכרת, כאשר הסיכון גבוה יותר בחולים צעירים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות שפורסמו לאחרונה לטיפול ביתר לחץ דם המליצו על יעדי לחץ דם נמוכים יותר […]

  • הנחיות חדשות לניהול דימום תוך מוחי ספונטני (Stroke)

    הנחיות חדשות לניהול דימום תוך מוחי ספונטני (Stroke)

    מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק ההנחיות המעודכנות של איגוד הלב האמריקני (AHA) ואיגוד השבץ האמריקני (ASA) לניהול דימום תוך מוחי (ICH) שפורסמו בכתב העת Stroke מראות כי אסטרטגיות רבות הנחשבות כטיפול סטנדרטי אינן יעילות כפי שהוערכו בעבר ואינן מומלצות עוד. בין העדכונים המרכזיים ניתן למצוא שינויים במספר טיפולים ותיקים עבור חולים […]

  • מדד TTR מהווה מדד פרוגנוסטי יעיל לתוצאי דנרבציה כלייתית (EuroPCR 2022)

    מדד TTR מהווה מדד פרוגנוסטי יעיל לתוצאי דנרבציה כלייתית (EuroPCR 2022)

    מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מחקרים חדשים שהוצגו בקונגרס האיגוד האירופי להתערבויות כליליות מלעוריות (EuroPCR 2022) תומכים בשימוש בזמן בטווח יעד (TTR) להערכת ההשפעה הקלינית של דנרבציה כלייתית ועומס המחלה בחולים עם יתר לחץ דם בלתי מבוקר. בין 6 ל-36 חודשי מעקב במאגר –Global SYMPLICITY Registry, הראו כי שיעור האירועים הקרדיווסקולריים […]

  • מה התחדש בניהול יתר לחץ דם במאי 2022 ? סקירתו של פרופ' יאיר יודפת (החברה ליל''ד)

    מה התחדש בניהול יתר לחץ דם במאי 2022 ? סקירתו של פרופ' יאיר יודפת (החברה ליל''ד)

    לפניכם סקירת העיתונות לחודש מאי 2022 מאת פרופ’ יודפת. האם מעכב ACE לבד בהשוואה לתרופות אחרות נגד יל”ד במחקר SPRINT-MIND היה קשור בהאטה הקטנה ביותר בהאדרת החומר הלבן במוח גם ללא כל קשר עם איזון לחץ הדם והעלייה בגיל?להמשך קריאה← האם קיימת הצדקה להשתמש עדיין במעכבי ACE?להמשך קריאה← האם יש להחזיר את חסמי ביטא לאחד […]