מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העתAnnals of Internal Medicine עולה כי בדיקת קולונוסקופיה תקינה אחת מלווה בהיארעות מופחתת של סרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההנחיות הנוכחיות ממליצות על מרווח של עשר שנים בין בדיקות קולונוסקופיה כבדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום, אך העדויות בנושא מוגבלות. מטרתם כעת הייתה לבחון את הסיכון ארוך הטווח לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב הממאירות לאחר בדיקת סקר שלילית אחת.
המחקר התצפית כלל משתתפים בסיכון ממוצע, בגילאי 50 עד 66 שנים, לאחר בדיקת קולונוסקופיה שלילית יחידה (ללא עדות לגידול). החוקרים חישבו את שיעורי ההיארעות המתוקנים ושיעורי התמותה המתוקנים של סרטן מעי גס ורקטום לאחר בדיקת קולונוסקופיה שלילית באיכות גבוהה ובאיכות נמוכה. קולונוסקופיה באיכות גבוהה כללה בדיקה מלאה, עם הכנה נאותה של המעי, אשר בוצעה ע”י רופא עם שיעור זיהוי אדנומות של 20% ומעלה.
בקרב 165,887 משתתפים שהיו במעקב לאורך 17.4 שנים, שיעורי היארעות סרטן מעי גס ורקטום היו נמוכים ב-72% בהשוואה לאלו באוכלוסיה הכללית (0.28, רווח בר-סמך 95% של 0.25-0.30) ושיעורי התמותה היו נמוכים ב-81% (0.19, רווח בר-סמך 95% של 0.16-0.21). בדיקת קולונוסקופיה באיכות גבוהה לוותה בשיעורי היארעות סרטן מעי גס ורקטום נמוכים כפליים (שיעורי היארעות מתוקנים של 0.16, רווח בר-סמך 95% של 0.13-0.20) וגם שיעורי התמותה עקב הממאירות היו נמוכים כפליים (שיעורי תמותה מתוקנים של 0.10, רווח בר-סמך 95% של 0.06-0.14), בהשוואה לבדיקה באיכות נמוכה (שיעורי היארעות מתוקנים של 0.32, רווח בר-סמך 95% של 0.29-0.35; שיעורי תמותה מתוקנים של 0.22, רווח בר-סמך 95% של 0.18-0.25).
מניתוח רב-משתני עלה כי יחסי הסיכון להיארעות סרטן מעי גס ורקטום לאחר בדיקת קולונוסקופיה באיכות גבוהה, בהשוואה לבדיקה באיכות נמוכה, עמדו על 0.55 (רווח בר-סמך 95% של 0.35-0.86) לאחר 0-5 שנים, 0.54 ( רווח בר-סמך 95% של 0.38-0.77) לאחר 5.1-10 שנים ועל 0.46 (רווח בר-סמך 95% של 0.25-0.86) לאחר 10-17.4 שנים. רק לאחר בדיקת קולונוסקופיה באיכות גבוהה שיעורי ההיארעות והתמותה לאחר 10.1-17.4 שנות מעקב לא היו שונים בהשוואה לשיעורים שתועדו בשלב מוקדם יותר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בדיקת קולונוסקופיה יחידה שלילית לוותה בירידה משמעותית וממושכת בהיארעות ותמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום לאורך תקופה ממושכת.
Annals of Internal Medicine 2020
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!