Colorectal cancer

ניתוח מעי גס ורקטום בזמן מגיפה מלווה בתוצאות גרועות יותר במטופלים שליליים ל-COVID-19 (מתוך Journal of Gastrointestinal Surgery)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Gastrointestinal Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בזמן מגפת הקורונה, ניתוח מעי גס ורקטום של מטופלים שליליים לזיהום הנגיפי מלווה בתוצאות גרועות יותר, בהשוואה לתוצאות שתועדו טרם פרוץ המגפה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוחים אלקטיביים רבים בוטלו בתחילת מגפת הקורונה במטרה לשמור על המשאבים הזמינים לטיפול בחולים. כעת הם השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל מטופלים שליליים לנגיף הקורונה אשר עברו ניתוח מעי גס ורקטום אלקטיבי במרכז אחד בטקסס.

המטופלים סווגו לקבוצות על-פי מועד הניתוח: בשלב מוקדם במהלך המגפה, כאשר ניתוחים אלקטיביים רבים בוטלו (16.3.2020 ועד 3.5.2020), בחודש הראשון לאחר השבת ניתוחים אלקטיביים (4.5.2020 ועד 31.5.2020), וקבוצת ביקורת של חולים שעברו ניתוח שנה קודם לכן (1.3.2019 עד 30.4.2019). החוקרים דיווח כי מקרים אלקטיביים שבוצעו בשנת 2020 הותאמו לביקורות בשנת 2019 על-בסיס גיל, מין וסוג ניתוח.

מהממצאים עולים הבדלים במין, התוויה לניתוח ומשך הניתוח. החוקרים מציינים כי בהשוואה לאלו שנותחו שנה טרם המגפה, בקרב אלו שנותחו בחודש הראשון למגפה תועדו שיעורים גבוהים יותר של הכנסת צינור זונדה (54.5% לעומת 9.1%, p<0.001) ובצורך הזנה פראנטרלית לאחר הניתוח (18.2% לעומת 0%, p=0.012), עם הארכת מרווח הזמן עד לחזרה לאוכל מוצק (3.7 ימים לעומת 1.7 ימים) ומשך אשפוז ארוך יותר (5.0 לעומת 3.0 ימים, p=0.02).

החוקרים כותבים כי כאשר ניתוחים אלקטיביים בוטלו בתחילת מגפת הקורונה, בקרב חולים שליליים לנגיף שעברו ניתוחים תועדו שיעורי גבוהים יותר של אילאוס לאחר-ניתוח. הם מאמינים כי גורם משמעותי בתוצאות הגרועות יותר באוכלוסיה זו הוא היענות לקויה לפרוטוקולים המומלצים להתאוששות לאחר ניתוח, כאשר בתחילת מגפת הקורונה לא נערכו הדרכות פנים מול פנים למטופלים בכל הנוגע להתאוששות לאחר ההתערבות הניתוחית.

Journal of Gastrointestinal Surgery 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך