ניתוח בסיוע רובוטי משפר משמעותית את התוצאות בהשוואה לניתוח לפרוסקופי בחולים עם ממאירות אמצעית ונמוכה של הרקטום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח רובוטי הופך פופולארי יותר ויותר, אך אין עדויות ארוכות טווח בנושא. כעת הם השלימו מחקר רב-מרכזי, אקראי ומבוקר, להשוואת תוצאות ניתוח רובוטי לעומת ניתוח לפרוסקופי ב-1,240 חולים שטופלו בשל ממאירות אמצעית או נמוכה של הרקטום ב-11 בתי חולים ברחבי סין.
בניתוח מותאם לפי כוונה לטפל שכלל 1,180 חולים בחנו החוקרים תוצאים משניים קצרי-טווח, כולל איכות ניתוח והחלמה לאחר-ניתוח בקרב 591 חולים לאחר ניתוח רובוטי לעומת 589 חולים לאחר ניתוח לפרוסקופי.
החוקרים מדווחים כי שיעורי ניתוח LAR (Low Anterior Resection) היו גבוהים יותר משמעותית בזרוע הניתוח הרובוטי (83.1% לעומת 76.9%, p=0.008). יתרה מזאת, ניתוח רובוטי לווה בשיעורים גבוהים יותר של הסרה מאקרוסקופית מלאה (95.4% לעומת 91.9%, P=0.012), שלמות טובה יותר של הפציה המזו-רקטאלית, שיעורים נמוכים יתר של מעורבות שוליים ניתוחיים (4% לעומת 7.1%) וקצירת מספר גדול יותר של קשריות לימפה (חציון של 15 לעומת 14, p=0.004).
מהנתונים עולה עוד כי שיעורי המרה לניתוח פתוח (1.7% לעומת 3.9%, p=0.021), היקף אובדן דם (חציון של 40 מ”ל לעומת 50 מ”ל, p<0.001) וסיבוכים תוך-ניתוחיים (5.4% לעומת 8.7%, p=0.029) היו נמוכים יותר. שיעור הסיבוכים לאחר 30 ימים מהניתוח (16.1% לעומת 22.9%, p=0.003) באלו שעברו ניתוח רובוטי, אשר הובילו לזמני החלמה טובים יותר ושהות קצרה יותר בבית החולים, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי (7 ימים לעומת 8 ימים, p<0.001).
בשתי הקבוצות תוארו שיעורי תמותה דומים לאחר 30 ימים (0.2% בכל קבוצה).
מממצאי המחקר עולות תוצאות הרבה יותר טובות לניתוח בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי, בחולים עם ממאירות בחלק האמצעי או התחתון של הרקטום.
מתוך כנס ה-ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!