Colorectal cancer

מתן תוספי ויטמין E אינו משפר תוצאות טיפול בסרטן מעי גס ורקטום (מתוך אתר ResearchSquare)

מנתונים חדשים שפורסמו באתר ResearchSquare וטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי הוספת ויטמין E (δ-tocotrienol) למשלב FOLFOXIRI (5-Flurouracil, Oxaliplatin, Irinotecan) לא הוביל להארכה משמעותית של משך הזמן עד לאשפוז ראשון או לשיפור פרופיל הרעילות. אמנם הוספת ויטמין D הדגימה השפעה מגנה אפשרית על העצבים, כולל נוירופתיה היקפית, אך לא תועד שיפור בהישרדות ללא-התקדמות או הישרדות כוללת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן מעי גס ורקטום הינו הגורם המוביל השני בשכיחותו לתמותה על-רקע ממאירות במדינות מפותחות, עם שיעורי הישרדות כוללים לאחר חמש שנים של 55-60%. טיפול כימותרפי משולש משמש לטיפול במקרים גרורתיים ומלווה בתוצאות טובות יותר מטיפול כפול, אך זאת על חשבון רעילות גדולה יותר. הפחתת הרעילות עשויה לשפר את הסבילות ורצף הטיפול.

מדגם המחקר כלל 70 חולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי, אשר חולקו באקראי לקבלת FOLFOXIRI עם δ-tocotrienol או FOLFOXIRI עם פלסבו. התוצא העיקרי היה מרווח הזמן עד לאשפוז או תמותה במהלך טיפול כימותרפי.

חציון מרווח הזמן עד לאשפוז ראשון או תמותה עמד על 3.7 חודשים בזרוע הפלסבו, אך טרם נקבע בזרוע δ-tocotrienol (יחס סיכון של 0.70, P = 0.29). שיעור החולים שאושפזו או הלכו לעולמם בתוך 7 חודשים מתחילת הטיפול עמד על 57% בזרוע הפלסבו לעומת 42% בזרוע δ-tocotrienol (p=0.15).

מתחילת טיפול FOLFOXIRI ועד חודש לאחר סיום הטיפול תועדו 32 אשפוזים בזרוע הפלסבו, בהשוואה ל-25 אשפוזים בזרוע ההתערבות. חציון משך האשפוז עמד על 5.8 ימים בזרוע הפלסבו ועל 5.9 ימים בזרוע δ-tocotrienol (P=0.92).

האירועים החריגים/רעילות הנפוצים ביותר כללו בחילות, שלשול, נוירופתיה היקפית תחושתית, כאב, עייפות ואנמיה (דרגה 1 או 2). רעילות בדרגה 3 או 4 לא הייתה נפוצה, למעט נויטרופניה. החוקרים מדגישים כי לא תועדו מקרים של נוירופתיה תחושתית היקפית בדרגה 3 או 4.

במהלך טיפול FOLFOXIRI מינון Oxaliplatin הופחת ב-24 חולים (71%) בזרוע הפלסבו וב-17 חולים (47%) בזרוע δ-tocotrienol (p=0.047).

התקדמות מחלה תועדה ב-62 חולים (89%), כולל ב-48% מהחולים בזרוע הפלסבו ו-52% מאלו בזרוע ההתערבות. חציון הישרדות ללא-התקדמות בזרוע הפלסבו עמד על 9.2 חודשים ובזרוע ההתערבות עמד על 9.5 חודשים (יחס סיכון של 1.08, p=0.77).

חציון ההישרדות הכוללת עמד על 23.3 חודשים בזרוע הפלסבו ועל 22.3 חודשים בזרוע ההתערבות (יחס סיכון של 1.1, p=0.76). שיעורי ההישרדות לאחר שלוש שנים עמדו על 41% בזרוע הפלסבו ועל 37% בזרוע δ-tocotrienol.

החוקרים כותבים כי הוספת δ-tocotrienol לטיפול כימותרפי סטנדרטי עשויה להפחית את הרעילות על-רקע הטיפול הכימותרפי, כולל נוירופתיה היקפית, לצד היקף קטן יותר של הפחתות מינון Oxaliplatin, אך אלו לא תורגמו להבדלים בהישרדות ללא-התקדמות או בהישרדות הכוללת של החולים.

מתוך אתר ResearchSquare

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר