Colorectal cancer

שכיחות גבוהה של פרפור פרוזדורים במבוגרים עם היסטוריה של תיקון AVSD חלקי בילדות (JACC Adv)

במאמר שפורסם בכתב העת JACC: Advances מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש במבוגרים עם היסטוריה של תיקון חלקי של פגם AVSD (Atrioventricular Septal Defect) בילדות, מהן עולה כי באוכלוסייה זו שכיחות גבוהה של פרפור פרוזדורים בגיל צעיר והפרעת הקצב מלווה בתוצאות גרועות יותר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית החולים עם פגם AVSD חלקי עוברים ניתוח תיקון בילדות; עם זאת, אין נתונים רבים אודות התוצאות בחולים אלו בבגרות. במחקר הנוכחי הם ביקשו לתאר את המהלך הקליני והקשר עם התוצאות במבוגרים לאחר תיקון AVSD חלקי.

החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של מבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה עם היסטוריה של תיקון AVSD חלקי בילדות, אשר היו במעקב במרפאה בבית החולים.

מדגם המחקר כלל 121 חולים (גיל חציוני של 31 שנים; 71.9% נשים). חציון מספר הניתוחים בעת ההתייצגות עמד על אחד. החלפת מסתם בין הפרוזדור והחדר משמאל הושלם ב-19.8% מהחולים.  מבין אלו עם מסתם טבעי, ב-41.2% תועדה אי-ספיקה בדרגה בינונית או חמורה יותר של המסתם.

הפרעות קצב פרוזדוריות תועדו ב-34.7% מהחולים ונקשרו עם גיל מבוגר יותר בעת התיקון (p=0.02) ומספר גבוה יותר של ניתוחים קודמים (P=0.005).

לחץ דם סיסטולי משוער בעורק הריאתי של מעל 40 מ”מ כספית תועד ב-19.8% מהחולים.

לאורך ארבע שנות מעקב, שיעורי התמותה עמדו על 10.7% (13 חולים), כאשר 39.7% מהחולים נדרשו לניתוח חוזר. שליש מהחולים עברו השתלת מסתם תותב במהלך המעקב.

מהממצאים עולה קשר בלתי-תלוי בין אבחנה של פרפור פרוזדורים ובין תמותה או אשפוז.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת הגורם לסיכון המוגבר להפרעות קצב באוכלוסייה זו. למרות שחולים רבים נדרשים לניתוח בגיל ההתבגרות, דרוש מידע נוסף אודות ההתוויות לניתוח וההשפעה של התערבות במסתם פרוזדורי-חדרי שמאלי מאחר ובשליש מהחולים הוכנס מסתם תותב בתום המעקב.

JACC Adv. 2022 Mar, 1

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך