חלק גדול מהנשים ההרות עם עוברים המאובחנים עם מחלת לב מולדת סובלות מדחק, חרדה ודיכאון, וממצאים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics מעידים כי הפרעות אלו נקשרו עם ליקויים בהתפתחות מוח העובר.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 48 נשים הרות, עם עוברים אשר אובחנו עם מחלת לב מולדת, כמו גם 92 מתנדבות בריאות עם היריון בסיכון נמוך בין ינואר 2016 ועד ספטמבר 2018. כל המשתתפות השלימו בדיקת אקו-לב עובר והוזמנו לשתי בדיקות MRI של העובר בין שבוע 20 לשבוע 40 להיריון. החוקרים מדווחים כי 40% מהעוברים עם מחלת לב מולדת אובחנו עם חסימה של אבי העורקים, ב-35% מהחולים זוהה חדר יחיד וב-17% הייתה החלפה של העורקים הגדולים.
במהלך המחקר הושלמה הערכה של דחק אימהי באמצעות מדדי Perceived Stress Scale, Edinburgh Postnatal Depression Scale ו-Spielberger State-Trait Anxiety Inventory.
בסך הכול, החוקרים השלימו 221 בדיקות MRI של 140 נשים הרות, עם 74 סקירות של עוברים עם מחלת לב מולדת ו-149 סקירות של עוברים בריאים. גיל ההיריון הממוצע בעת בדיקת ה-MRI עמד על 32 שבועות בשתי הקבוצות, ומרבית המקרים של מחלת לב מולדת אובחנו בטרימסטר השני.
על-פי המדדים ששימשו במחקר, כשני-שליש מהנשים ההרות עם עוברים עם מחלת לב מולדת סבלו מדחק, 44% סבלו מחרדה וכ-30% סבלו מדיכאון, זאת בהשוואה לכרבע מהנשים ההרות עם עוברים בריאים שנמצאו חיוביות לדחק ודיכאון.
ממצאי המחקר העידו על קשר בין דחק ודיכאון באימהות לעוברים עם מחלת לב מולדת ובין ליקוי בהתפתחות הצרבלום וההיפוקמפוס במוח העובר. הם זיהו קשר בין דיכאון אימהי ובין מדדי תנגודת נמוכים יותר בעורק ה-MCA (Middle Cerebral Artery). דחק אימהי נקשר בקשר מובהק סטטיסטית עם גודל צרבלום קטן יותר בעובר.
ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות בדיקות סקר אוניברסאליות לדחק פסיכולוגי כחלק מהטיפול השגרתי בנשים הרות והצורך בהתאמת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי לנשים הרות, במטרה להפחית את רמות הדחק ותסמיני דיכאון ולהגן על התפתחות מוח העובר.
JAMA Pediatr 2020
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!