Constipation

אנטרוסקופיה בבלון יחיד בעלת יכולת אבחנתית גבוהה במחלת מעי דק (מתוך ה- Gastrointestinal Endoscopy)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בירחון Gastrointestinal Endoscopy ב- 21 באפריל, עולה כי שיטת האנטרוסקופיה בבלון יחיד (single-balloon enteroscopy) הראתה יכולות אבחנתיות טובות.

השיטה הנהוגה של אנטרוסקופיה בשני בלונים מאפשרת פעולות התערבותיות עמוק בתוך המעי הדק, אולם שיטה זו בעלת עקומת למידה משמעותית ועלויות גבוהות, וכן דורשת זמן רב.  פרט לכך השיטה הינה מסורבלת, ואינה מתאפשרת בחולים עם רגישות ללטקס. 

החוקרים מסבירים כי המערכת החדשה, המשתמשת בבלון יחיד, מאפשרת התעגלות של קצה האנדוסקופ, כאשר הוא מתקדם לעומק המעי הדק, וכך נוצר וו תחת מעטה, אשר מאפשר בחלק מהמקרים, את התכונות המייצבות שיש לקצה באנדוסקופ במערכת הכפולה.

החוקרים מציינים, כי מניסיונם, מערכת חד בלונית הייתה קלה יותר משמעותית לשימוש.  לדבריהם, מחקרם הינו הגדול ביותר שנערך בנושא, במרכז רפואי יחיד.

במחקר הנוכחי נכללו 161 נבדקים שעברו 172 אנטרוסקופיות במערכת חד בלונית. ב- 143 פרוצדורות נעשה שימוש בגישה אנטרוגרדית, וביתר גישה רטרוגרדית. 

מתוצאות המחקר עולה כי ב- 65 פרוצדורות (38%) לא הודגמו ממצאים בלתי תקינים.  ב- 99 פרוצדורות (58%), השיטה הדגימה ממצאים שהיו משמעותיים דיים בכדי להסביר תסמינים או מקור דימום.  הפרוצדורה הייתה בעלת אפקט טיפולי ב- 72 מקרים (42%), כולל 66 עם AVMs (arteriovenous malformations) או טלאנגיאקטזיות.  במסגרת הפרוצדורות הוסרו 5 פוליפים וסטריקטורה מורחבת אחת.

הן עבור פרוצדורות אנטרוגרדיות והן עבור רטרוגרדיות, אחוז הכשלון עמד על 10%.  יחד עם זאת, יש לציין כי לא בוצעו אנטרוסקופיות שלמות במחקר זה.

אף נבדק לא סבל מסיבוכים משמעותיים.  עם זאת, יש לציין כי חולה אחד סבל מהפרעת קצב לבבית שחלפה עצמונית, וחולה נוסף סבל מכאב בטן שהצריך ביקור במיון, אולם לא בוצעה כל התערבות.

החוקרים מסכמים כי לא הודגם צורך בעקומת למידה משמעותית בשיטת האנטרוסקופיה הנוכחית במסגרת מבצעיה. 

בין מגבלות המחקר יש לציין את היותו מחקר חד מרכזי ובעל אופי רטרוספקטיבי, אשר חסר מעקב לטווח הארוך.  החוקרים קוראים לביצוע מחקרים גדולים יותר וכאלו בעלי אופי פרוספקטיבי על מנת להמשיך ולהעריך את הפוטנציאל האבחנתי והטיפולי של מערכת האנטרוסקופיה בבלון יחיד.

Gastrointest Endosc 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך