במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הכנסת התקן תוך-רחמי לאחר 6-14 שבועות מהלידה הינה נקודת הזמן המשתלמת ביותר מבחינת מאזן עלות-תועלת, למרות סיכון מוגבר להתנקבות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הכנסת התקן תוך-רחמי לאחר-לידה מהווה אמצעי מניעה יעילה להפחתת שיעור הריונות לא-מתוכננים ומרווחים קצרים בין הריונות. עם זאת, קיימת מחלוקת באשר לתזמון המומלץ להכנסת התקן תוך-רחמי לאחר לידה והסיכון לסיבוכים משתנה עם הזמן. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את מאזן עלות-תועלת של הכנסת התקן תוך-רחמי לאחר-לידה תוך הערכת הסיכון להתנקבות.
החוקרים השוו בין ארבעה מרווחי זמן להכנסת התקן תוך-רחמי לאחר לידה: לאחר 0-3 ימים, לאחר 4 ימים עד 6 שבועות, לאחר 6-14 שבועות, או לאחר 14-52 שבועות מהלידה. מדגם תיאורטי של 600,000 חושב על-פי ההערכה כי 15.3% מהנשים לאחר-לידה צפויות לקבלת טיפול ארוך טווח למניעת היריון.
התוצאים העיקריים כללו את שיעורי התנקבות רחם על-רקע התקן תוך-רחמי, פליטה של ההתקן, הריון לא-מתוכנן במרווח זמן קצר, הפסקת היריון, לידת מת, הריון אקטופי ולידה מוקדמת. סף עלות-תועלת נקבע על 100,000 דולרים לכל QALY (או Quality-Adjusted Life Years).
מהתוצאות עולה כי הכנסת התקן תוך-רחמי לאחר 6-14 שבועות מהלידה הינה הגישה המשתלמת מבחינת מאזן עלות-תועלת, זאת למרות עליה של 1,978 ו-1,982 במספר ההתנקבויות במרווחי זמן בין 0-3 ימים ובין 14-52 שבועות, בהתאמה. כל יתר הסיבוכים היו פחות נפוצים במרווח זמן זה.
בהשוואה להכנסת התקן תוך-רחמי לאחר 0-3 ימים מהלידה, 4 ימים עד 6 שבועות מהלידה ו-14-52 שבועות מהלידה, הכנסת ההתקן לאחר 6-14 שבועות מהלידה לוותה בעליה ב-QALY של 3,054, 282 ו-3,816, בהתאמה, וירידה בעלויות בהיקף של 91 מיליון דולרים, 22 מיליון דולרים ו-316 מיליון דולרים, בהתאמה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ייעוץ הולם לנשים לאחר לידה אודות היתרונות והסיכונים על-רקע מהלך הזמנים להכנסת התקן תוך-רחמי הינו מרכיב חשוב בניהול הטיפול לאחר-לידה. ממצאי המחקר מעידים כי מבחינת מאזן עלות-תועלת, יש יתרון להכנסת התקן תוך-רחמי לאחר 6-14 שבועות מהלידה, למרות סיכון מוגבר להתנקבות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!