Crohn disease

נוגדנים לשמרים וניוטרופילים עשויים לחזות תחילת IBD (מתוך Gut)

הופעת נוגדני anti-Saccharomyces cerevisiae mannan ו-perinuclear antineutrophil cytoplasmic (או ASCA ו-pANKA) בסרום עשוייה להקדים התפתחות מחלת מעי דלקתית, מדווחים חוקרים בגיליון ספטמבר של Gut.

בנוסף, חוזק התגובה החיסונית לפטריית S. cerevisiae יתכן ונקבע גנטית, על פי מחקר שפורסם באותו גיליון.

למרות שהקשר בין ASCA ו-pANKA למחלת מעי דלקתית הינו מבוסס, לא ידוע אם נוגדנים אלו קיימים לפני תחילת המחלה, מסביר ד”ר ישראלי מהמרכז הרפואי הדסה באונ’ העברית בירושלים ושותפיו.

בכדי לבדוק אפשרות זו, בדקו החוקרים דגימות סרום מהצבא. 32 נבדקים שאובחנו עם מחלת קרוהן, 8 נבדקים שאובחנו עם כיב קוליטי, ו-3 נבדקי ביקורת תואמים לכל מקרה.

דגימות מ-10 נבדקים שהושגו לפני אבחנת מחלת קרוהן (31.3%) היו חיוביות ל-ASCA. היחס של החולים עם ASCA עלה מ-15.4% מדגימות שהושגו 60 חודשים לפני האבחנה של מחלת קרוהן ל-36.8% כ-36 חודשים לפני האבחנה ו-54.5% אחריה.

טיטרציות ASCA עלו ככל שהתקרב הזמן לאבחנת מחלת קרוהן.

בהתבסס על הממצאים, הציעו החוקרים כי זיהוי מוקדם של עלייה ב-ASCA עשוי לסייע בזיהוי תת קבוצות של חולים שיפיקו תועלת מגישה יותר אגרסיבית עם טיפול רפואי מניעתי או אימונומודולציה.

אנליזה הראתה כי שני  חולים עם כיב קוליטיס (25%) היו חיוביים ל-pANCA  לפני האבחנה, לעומת אף אחד מנבדקי הביקורת התואמים (p = 0.014).

הצוות הישראלי סיכם כי נוכחות ASCA באנשים בריאים בסיכון גבוה עשוי להיות סמן להתפתחות עתידית של מחלת קרוהן ועשוי אפילו לחזות את המהלך הקליני. קשר דומה קיים עם pANCA וכיב קוליטיס.

במחקר שני, בדקו חוקרים שוודים 98 תאומים עם מחלת מעי דלקתית בכדי לקבוע באם ASCA הינה תכונה משפחתית בשל גורמים גנטים או בשל חשיפה גבוהה לגורם סביבתי.

ASCA זוהה ב-40 מתוך 70 נבדקים עם מחלת קרוהן (57%) וב-8 מתוך 47 (17%) תאומים בריאים. כמו כן נמצא ASCA ב-5 מתוך 43 עם כיב קוליטיס (12%) ו-5 (14%) מתוך 36 אחים תאומים בריאים.

החוקרים לא ראו טיטרצית ASCA בתאומים לא תואמים עם מחלת קרוהן, ללא קשר להיותם מונו או דיזיגוטים. עם זאת היה קשר בין תאומים מונוזיגוטים כשלשניהם היתה מחלת קרוהן.

החוקרים שיערו כי ASCA אינו סמן לרגישות גנטית למחלת קרוהן, אך כי יתכן וגנטיקה קבעה את עוצמת התגובה החיסונית לאנטיגן סביבתי.

Gut 2005;54:1232-1243

לידיעה במדסקייפ

<!–


–>

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    עדויות ארוכות-טווח תומכות ביעילות Secukinumab להקלה על כאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים כי מתוצאות שני מחקרים בשלב 3 עולה כי Secukinumab (קסנטיקס) הביא להקלה משמעותית בכאב בחולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה.  שיפור בכאב נותר לאורך 52 שבועות ולווה באיכות חיים טובה יותר. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 1,084 חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה משני מחקרים בשלב […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך