Crohn disease

אנטרוסקופיה בבלון יחיד בעלת יכולת אבחנתית גבוהה במחלת מעי דק (מתוך ה- Gastrointestinal Endoscopy)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בירחון Gastrointestinal Endoscopy ב- 21 באפריל, עולה כי שיטת האנטרוסקופיה בבלון יחיד (single-balloon enteroscopy) הראתה יכולות אבחנתיות טובות.

השיטה הנהוגה של אנטרוסקופיה בשני בלונים מאפשרת פעולות התערבותיות עמוק בתוך המעי הדק, אולם שיטה זו בעלת עקומת למידה משמעותית ועלויות גבוהות, וכן דורשת זמן רב.  פרט לכך השיטה הינה מסורבלת, ואינה מתאפשרת בחולים עם רגישות ללטקס. 

החוקרים מסבירים כי המערכת החדשה, המשתמשת בבלון יחיד, מאפשרת התעגלות של קצה האנדוסקופ, כאשר הוא מתקדם לעומק המעי הדק, וכך נוצר וו תחת מעטה, אשר מאפשר בחלק מהמקרים, את התכונות המייצבות שיש לקצה באנדוסקופ במערכת הכפולה.

החוקרים מציינים, כי מניסיונם, מערכת חד בלונית הייתה קלה יותר משמעותית לשימוש.  לדבריהם, מחקרם הינו הגדול ביותר שנערך בנושא, במרכז רפואי יחיד.

במחקר הנוכחי נכללו 161 נבדקים שעברו 172 אנטרוסקופיות במערכת חד בלונית. ב- 143 פרוצדורות נעשה שימוש בגישה אנטרוגרדית, וביתר גישה רטרוגרדית. 

מתוצאות המחקר עולה כי ב- 65 פרוצדורות (38%) לא הודגמו ממצאים בלתי תקינים.  ב- 99 פרוצדורות (58%), השיטה הדגימה ממצאים שהיו משמעותיים דיים בכדי להסביר תסמינים או מקור דימום.  הפרוצדורה הייתה בעלת אפקט טיפולי ב- 72 מקרים (42%), כולל 66 עם AVMs (arteriovenous malformations) או טלאנגיאקטזיות.  במסגרת הפרוצדורות הוסרו 5 פוליפים וסטריקטורה מורחבת אחת.

הן עבור פרוצדורות אנטרוגרדיות והן עבור רטרוגרדיות, אחוז הכשלון עמד על 10%.  יחד עם זאת, יש לציין כי לא בוצעו אנטרוסקופיות שלמות במחקר זה.

אף נבדק לא סבל מסיבוכים משמעותיים.  עם זאת, יש לציין כי חולה אחד סבל מהפרעת קצב לבבית שחלפה עצמונית, וחולה נוסף סבל מכאב בטן שהצריך ביקור במיון, אולם לא בוצעה כל התערבות.

החוקרים מסכמים כי לא הודגם צורך בעקומת למידה משמעותית בשיטת האנטרוסקופיה הנוכחית במסגרת מבצעיה. 

בין מגבלות המחקר יש לציין את היותו מחקר חד מרכזי ובעל אופי רטרוספקטיבי, אשר חסר מעקב לטווח הארוך.  החוקרים קוראים לביצוע מחקרים גדולים יותר וכאלו בעלי אופי פרוספקטיבי על מנת להמשיך ולהעריך את הפוטנציאל האבחנתי והטיפולי של מערכת האנטרוסקופיה בבלון יחיד.

Gastrointest Endosc 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה במשך אשפוז קצר יותר לעומת ניתוח ידני להחלפת הירך, זאת לצד הפחתת היקף החולים המופנים למוסד סיעודי ייעודי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי עם הערכה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות 8,536 חולים שעברו ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של […]

  • מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לאוסטיאוארתריטיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת בדרגה נמוכה והפרעות מטבוליות עשויות להיות מעורבות באופן חלקי לפחות בהופעת מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול ואוסטיאוארתריטיס. המשמעות הינה כי לשתי המחלות הללו […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    בקרב חולים תחת טיפול בזריקה שבועית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 שארית תכולת קיבה רבה, גורם סיכון משמעותי לאספירציה בזמן הרדמה למרות הקפדה על ההנחיות לצום לפני פרוצדורות אלקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש ההולך וגדל בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל ואיזון סוכר […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה