Crohn disease

השתלת צואה עשויה להביא להפוגה קלינית בסובלים מדלקת כיבית בכרכשת (European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO) 2016 Congress)

במטופלים עם דלקת כיבית בכרכשת העמידה לטיפול, השתלה של חיידקי צואה מסייעת להשראה של הפוגה קלינית ללא צורך בסטרואידים לאחר שמונה שבועות.

לדברי החוקרים, המחקר כפול הסמיות שנערך במספר מרכזי טיפול באוסטרליה הוא הראשון שבחן לאורך זמן ובאופן אינסטיבי השתלה של חיידקי צואה עבור דלקת כיבית בכרכשת.

במחקר השתתפו 41 מטופלים שעברו השתלה של חיידקי צואה ולאחריה 5 חוקנים אקטיביים בכל שבוע במשך שמונה שבועות (אותם המטופל עשה בעצמו בביתו). קבוצת הביקורת קיבלה פלצבו וכללה 40 מטופלים.

במשך כשמונת השבועות העוקבים לאחר המחקר שהיה פתוח תווית, 37 מהמטופלים בקבוצת הפלצבו ביקשו לעבור לקבוצה שעברה השתלה של חיידקי צואה. כל מנה של 150 מ”ל של חיידקי צואה כללה צואה קפואה מ-3-7 תורמים לא מקורבים.

החוקרים כותבים כי העדיפו מודל של תורמים רבים כדי לאפשר הגדלה של כמות המשתתפים. החוקרים רצו גם למנוע מצב שמטופלים מקבלים מנה מתורם בודד שלא צלח. ( המודל תואר כאן : Inflamm Bowel Dis2015;21:1600-1606 בעבר). 

כל המטופלים נכנסו למחקר כשהם סובלים מדלקת כיבית בכרכשת קלה-בינונית ( לפי מדד MAYO- 4-10). החוקרים התירו למטופלים ליטול סטרואידים אך השימוש בהם הורד ל-0 בזמן המחקר.  החוקרים בדקו את התגובה האנדוסקופית ב- flexible sigmoidoscopy וכן את ההפוגה הקלינית והתגובה לאחר 8 שבועות ו-16 שבועות.

בטבלה הבאה מוצגים עיקרי התוצאות:

































  תוצאה


חיידקי צואה קבוצת, % (n = 41)


קבוצת פלצבו , % (n = 40)


PValue


הפוגה קלינית


44


20


.02


תגובה קלינית


54


23


<.01


הפוגה אנדוסקופית


17


8


.19


תגובה אנדוסקופית


37


10


<.01


הפוגה קלינית + תגובה והפוגה אנדוסקופית


27


8


.02

מבין המטופלים שעברו מקבוצת הפלצבו לקבוצת ההשתלה 27% הגיבו לטיפול והגיעו להפוגה לאחר 16 שבועות.

החוקרים לא מצאו הבדל משמעותי במספר או בסוג תופעות הלוואי בין שתי הקבוצות. 3 מטופלים חוו תופעות לוואי חריפות במהלך 8 השבועות הראשונים: הקוליטיס החמירה בשניים מהמטופלים שעברו השתלת צואה לעומת מטופל אחד בקבוצת הפלצבו. הם מסכמים כי השתלת חיידקי צואה אינטנסיבית עשויה להיות יעילה ולהביא להפוגה במטופלים הסובלים מדלקת כיבית בכרכשת קלה עד בינונית.

ה-FDA עדכן לאחרונה על כוונתו להגביר את הרגולציה של השתלת חיידקי צואה כדי ולקדם שמירה על בטיחות טיפול גבוהה יותר וכן כדי לשפר את הזמינות שלה למטופלים. כעת הטיפול מאושר לשימוש רק בסובלים מזיהום Clostridium difficile.

European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO) 2016 Congress: Abstract OP017. Presented March 18, 2016.

לדיווח במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    בחולים עם קוליטיס כיבית בהפוגה תחת טיפול כנגד התלקחות המחלה, ניתוח לפרוסקופי לכריתת התוספתן בשילוב עם טיפול סטנדרטי מלווה בשיעורי התלקחות נמוכים יותר לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology. החוקרים השלימו מחקר אקראי בין השנים 2012-2022 ב-22 מרכזים בהולנד, אירלנד ובריטניה […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך