Dental and Oral disorders

תוצאות חיוביות לטיפול לא-ניתוחי במקרים של שיתוק מלא של עצב הפנים לאחר חבלה (JAMA Otolaryngol Head Neck Surg)

במקרים של שיתוק מלא של עצב הפנים לאחר שבר ללא-תזוזה של העצם הטמפוראלית, טיפול לא-ניתוחי מוביל להחלמה כמעט-אוניברסלית ועדיף על התערבות ניתוחית, כך מדווחים חוקרים מהודו במאמר חדש, שפורסם בכתב העת JAMA Otolaryngology-Head and Neck Surgery.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי אליו גויסו חולים בין אפריל 2000 ועד אפריל 2013, עם מעקב למשך תשעה חודשים או עד החלמה מלאה, לפי המוקדם מביניהם. קבוצת המחקר כללה 28 חולים (גיל ממוצע של 32.2 שנים) עם שיתוק חד-צדדי מלא של עצב הפנים על-רקע חבלת ראש, עם תגובה של פחות מ-5% ל-Electroneuronography, עם או בלי שבר ללא-תזוזה של העצם הטמפוראלית. שבר ללא-תזוזה של העצם הטמפוראלית זוהה ב-26 חולים (24 שברים אורכיים ושני שברים רוחביים).

המשתתפים טופלו באופן שמרני, במשטר שכלל פרדניזולון פומי במינון 1 מ”ג/ק”ג, למשך שלושה שבועות, עם ניטור קליני כל שבועיים וניטור אלקטרומיוגרפי כל ארבעה שבועות. לפי פרוטוקול המחקר, אקספלורציה כירורגית הוגבלה לחולים בהם תועדה בבדיקה אלקטרומיוגרפית דגנרציה של הפלטה המוטורית הסופית או בהעדר שיפור עד לאחר 18 שבועות.

החוקרים כותבים כי החלמה של תפקוד עצב הפנים עם טיפול שמרני בלבד תועדה בכל החולים. לא תועדה החלמה בחולים במהלך ארבעת השבועות הראשונים. הסימנים הראשונים להחלמה קלינית זוהו ב-4 חולים לאחר שמונה שבועות, ב-27 חולים לאחר 12 שבועות ובכל החולים לאחר 20 שבועות.  המשתתפים במחקר לא נדרשו לאקספלורציה כירורגית.

לאחר 40 שבועות, 27 חולים השתפרו לדרגה I/II לפי סולם House-Brackmann וחולה אחד לדרגה III. כל 24 החולים עם שברים אורכיים השתפרו לדרגה I/II.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במקרים של שבר ללא-תזוזה של העצם הטמפוראלית, טיפול לא-ניתוחי מוביל להחלמה כמעט אוניברסאלית לדרגה I/II לפי סולם House-Brackmann וגישה זו עדיפה על התוצאות המדווחות לאחר התערבות ניתוחית. ההחלמה מתעכבת לרוב ומופיעה לראשונה 8-12 שבועות לאחר השבר.

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאבי בטן וגוף בנשים עם הפרעות ריגוש מרכזי (Central Sensitization Disorders), עם סיכון למצבי כאב ספציפיים שנקשרו עם סוגים ספציפיים של פתוגנים של חלל הפה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Pain Research. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתונים ממחקר פרוספקטיבי תצפיתי […]

  • אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בחולים עם אכאלזיה תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, עם מקרה תמותה אחד נוסף לכל שישה חולים עם אכאלזיה לאורך מעקב של עשר שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מותאם בשבדיה שכלל חולים עם אבחנה של אכאלזיה שעברו בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה בין […]

  • משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    בחולים עם קוליטיס כיבית בהפוגה תחת טיפול כנגד התלקחות המחלה, ניתוח לפרוסקופי לכריתת התוספתן בשילוב עם טיפול סטנדרטי מלווה בשיעורי התלקחות נמוכים יותר לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology. החוקרים השלימו מחקר אקראי בין השנים 2012-2022 ב-22 מרכזים בהולנד, אירלנד ובריטניה […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • עליה בשיעורי קרע רחם במקרים של ניסיון לידה לאחר ניתוח קיסרי (Obstetrics & Gynecology)

    עליה בשיעורי קרע רחם במקרים של ניסיון לידה לאחר ניתוח קיסרי (Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים מארצות הברית שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי חלה עליה בשיעורים הארציים של קרע רחם בעקבות ניסיון לידה לאחר ניתוח קיסרי מ-0.20% בשנת 2010 ל-0.37% בשנת 2022, עם שיעור עליה שנתי של 6.2%. החוקרים השלימו ניתוח חתך חוזר שהתבסס על נתונים ממערכת National Vital Statistics System ובחנו נתונים בין 2010 עד […]

  • זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים במהלך אשפוז מלווים בסיכון מוגבר לזיהומים באתר הניתוח בחולים לאחר פרוצדורות נוירו-כירורגיות תוך-גולגולתיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Hospital Infection. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומים באתר ניתוח במהלך פרוצדורות נוירו-כירורגיות מלוות בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה, כמו גם שיעור גבוה יותר של ניתוחים חוזרים, אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך