Depression

הנחיות מעודכנות מטעם ה-AAP בנושאי רפואה מונעת מתמקדות בבדיקות סקר לדיכאון ו-HIV (מתוך Pediatrics)

איגוד ה-AAP (American Academy of Pediatrics) פרסם המלצות עדכניות לבדיקות סקר והערכת שירותי רפואה מונעת בילדים. ההמלצות פורסמו בכתב העת Pediatrics וכוללות שינויים ב-11 תחומי טיפול רפואי בהשוואה לגרסה משנת 2016.

ה-AAP ממשיך להדגיש את הצורך ברצף טיפולי במסגרת טיפול רפואי מקיף. ההמלצות מדגישות עוד את הצורך שרופאי ילדים יאשרו אם הילד אכן השלים את כל הבדיקות, ובמידה ולא כך הדבר, אזי ישלימו את הנדרש במהירות.

להלן רשימת העדכונים בהשוואה להנחיות הקודמות:

·         דיכאון: בדיקות סקר של מתבגרים יחלו בגיל 12 שנים, כפי שהומלץ ע”י ה-USPSTF. בנוסף, על רופאים לשאול אודות דיכאון אימהי בביקורי מעקב לאחר חודש, חודשיים, ארבעה חודשים ושישה חודשים. שיעורי הדיכאון האימהי ברקע עמדו על 1 מכל 6 נשים ואבות היילודים גם מפתחים דיכאון.

·         פסיכוסוציאלי-התנהגותי: העדכון מדגיש כי הערכה צריכה להיות מבוססת-משפחה, מעבר למצב החברתי והרגשי של הילד, ועשוי לכלול הערכה של המטפלים וגורמים סוציאליים המשפיעים על המצב הבריאותי של הילד.

·         HIV: בדיקות סקר אוניברסאליות ל-HIV מומלצות פעם אחת בין 15-18 שנים, לכן ההמלצה הנוכחית של ה-AAP עולה בקנה אחד עם הנחיות ה-USPSTF.

·         זיהומים המעברים במגע מיני: יש להשלים בדיקות סקר במתבגרים בהתאם להמלצות ה-AAP.

·         שמיעה: כעת ההמלצות מפרטות את מועד בדיקות סקר ומעקב אחר כל היילודים לזיהוי חרשות מולדת ובעיות שמיעה, עם דגש על בדיקות לאישור מוקדם ומעקב כנדרש. למרות שבדיקה זו לרוב מבוצעת במסגרת תכניות בבתי חולים, החוקרים ביקשו להבטיח כי הבדיקות לא נופלות בין הכיסאות, בהנחה שכבר בוצעו בבית החולים.  במתבגרים, ההמלצה השתנתה לבדיקות שמיעה פעם אחת במהלך התבגרות מוקדמת, אמצע גיל התבגרות והתבגרות מאוחרת, בגילאי 11-14, 15-17 ו-18-21 שנים.

·         בילירובין בדם יילוד: המלצה חדשה תומכת בבדיקה שגרתית חד-פעמית של ריכוז בילירובין בעת ביקור היילוד, שוב עם דגש על אישור הבדיקה ומעקב. עוד פורטו בהנחיות מועדי ובדיקות דם במהלך המעקב.

·         דיסליפידמיה: העדכון קורא לבדיקת סקר פעם אחת בין הגילאים 9-11 שנים ופעם אחת בגילאי 17-21 שנים, ולכן כעת עולה בקנה אחד עם המלצות ה-National Heart, Lung, and Blood Institute.

·         בריאות הפה: על רופאי ילדים להעריך את בריאות הפה בביקורים לאחר 12 ו-18 חודשים ולאורך הביקורים עד גיל שש שנים, או עד שהילד עובר לטיפול שיניים סדיר.

Pediatrics. Published online February 16, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    בילדים עם זיהום בדרכי השתן וחום, משטר טיפול אנטיביוטי מותאם אישית עם הפסקת הטיפול שלושה ימים לאחר השגת שיפור קליני הולם, לוותה בסיכון מוגבר להישנות זיהומים אך הפחיתה את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות  ואירועים חריגים, בהשוואה למשטר הטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך