Dermatitis

התועלת של Cabazitaxel כנגד סרטן ערמונית גרורתי ועמיד לסירוס (Ann Oncol)

ערמונית

במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ועמיד לסירוס עם פרוגנוזה גרועה תועדו תוצאות טובות יותר לטיפול ב-Cabazitaxel כטיפול ראשוני במקום מעכב קולטנים לאנדרוגן.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ועמיד לסירוס עם פרוגנוזה גרועה כולל טיפול כימותרפי ב-Taxane ומעכבי מסלול קולטנים לאנדרוגנים. כעת הם ביקשו לבחון את הטיפול הטוב ביותר במקרים אלו.

המחקר הרב-מרכזי, אקראי, בתווית-פתוחה, בשלב 2, כלל חולים עם סרטן ערמונית גרורתי ועמיד לסירוס, אשר לא קיבלו טיפול קודם במעכבי קולטנים לאנדרוגנים והיו עם מאפיינים פרוגנוסטיים שליליים, כולל גרורות לכבד, התקדמות לסרטן ערמונית גרורתי ועמיד לסירוס בתוך פחות מ-12 חודשי טיפול ADT, או לפחות 4 מבין 6 קריטריונים קליניים.

המשתתפים במחקר חולקו באקראי ביחס 1:1 לטיפול ב-Cabazitaxel עם פרדניזון, טיפול לפי בחירת הרופא ב-Enzalutamide או Abiraterone עם פרדניזון במינונים סטנדרטיים. החולים יכלו לחצות לקבוצה המקבילה במקרה של התקדמות מחלה.

התוצא העיקרי היה שיעורי התועלת הקלינית עם קו-טיפול ראשון, אשר הוגדרו בנוכחות תגובה של 50% ומעלה ברמות PSA, תגובה הדמייתית, או מחלה יציבה למשך לפחות 12 שבועות.

מדגם המחקר כלל 95 חולים, אשר היו במעקב לאורך חציון של 21.9 חודשים. שיעורי התועלת הקלינית של קו-טיפול ראשון היו גבוהים יותר עם משלב Cabazitaxel עם פרדניזון, בהשוואה לקבוצה המקבילה (80% לעומת 62%, p=0.039). שיעורי ההישרדות הכוללים לא היו שונים משמעותית בין הקבוצות (חציון של 37.0 לעומת 15.5 חודשים; p=0.073).

האירועים החריגים בדרגה 3 ומעלה אשר היו על-רקע הטיפול כללו נויטרופניה (32% עם Cabazitaxel לעומת 0% עם מעכב קולטן לאנדרוגנים), שלשול (9% לעומת 0%, בהתאמה), זיהום (9% לעומת 0%, בהתאמה) ועייפות (7% לעומת 5%, בהתאמה).

פרקציית דנ”א גידול בדם מעל לחציון המדגם ועליה בחציון דנ”א גידול בדם במהלך הטיפול נקשרו עם מרווח זמן קצר יותר עד להתקדמות המחלה (יחס סיכון של 2.38, p<0.001; יחס סיכון של 4.03, p<0.001; בהתאמה). בחולים עם פרקציית דנ”א גידול בדם של מעל 30% בתחילת המחקר תועדה הישרדות קצרה יותר משמעותית, בהשוואה לאלו עם דנ”א גידול בדם שהיה לא-מדיד (יחס סיכון של 38.22, p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול ב- Cabazitaxel הדגים תועלת קלינית רבה יותר בחולים עם סרטן ערמונית גרורתי ועמיד לסירוס, אשר לא קיבלו בעבר טיפול כנגד קולטן לאנדרוגנים. רמות דנ”א גידול בדם עשויות לשמש כמדד פרוגנוסטי ומדד זה עשוי לשמש כסמן חשוב בחולים אלו.

Ann Oncol, 6 April, 2021

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • צרכים ארוכי טווח של טיפול תומך בקרב שורדי סרטן הערמונית: תוצאות מחקר מקבוצת עוקבה מבוססת אוכלוסייה

    צרכים ארוכי טווח של טיפול תומך בקרב שורדי סרטן הערמונית: תוצאות מחקר מקבוצת עוקבה מבוססת אוכלוסייה

    סרטן הערמונית היא מחלה די שכיחה בגברים בגיל המבוגר. בעבודתנו השוטפת אנו נפגשים עם חולים שעברו טיפולים שונים במחלת סרטן הערמונית. אך האם אנחנו אכן עונים לכל הצרכים של אוכלוסייה זו?

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך