e-med-isral-ribbon

Dermatology other

אפידרמל נקרוליזיס מלווה בשיעורי תמותה גבוהים (JAMA Dermatol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי כשליש מהחולים עם אבחנה של אפידרמל נקרוליזיס (Epidermal Necrolysis) – הכוללת את תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (Stevens Johnson Syndrome, או SJS), תסמונת אפידרמל נקרוליזיס טוקסית (Toxic Epidermal Necrolysis, או TEN) ומצב החופף לשתי המחלות (SJS/TEN) – צפויים למות בתוך שנה אחת.

מחקר העוקבה הארצי התבסס על נתונים ממאגר French Health System עם 1,221 מבוגרים (גיל חציוני של 66 שנים, 56.3% נשים) שאושפזו בשל SJS, תסמונת חופפת של SJS ו-TEN ותסמונת TEN בין ינואר 2013 ועד דצמבר 2022.

חציון משך האשפוז עמד על 17 ימים.

התוצא העיקרי היה היארעות אפידרמל נקרוליזיס למיליון שנות-אדם; תוצאים משניים כללו את שיעורי התמותה באשפוז ותמותה שנה אחת לאחר השחרור מבית החולים.

שיעורי ההיארעות הכוללים של אפידרמל נקרוליזיס עמדו על 2.6 מקרים למיליון שנות-אדם, כולל שיעורי SJS של 1.0 מקרים למיליון שנות-אדם, SJS/TEN של 0.7 מקרים למיליון שנות-אדם ושיעורי TEN עמדו על 1.0 מקרים למיליון שנות-אדם.

שיעורי התמותה לאחר שנה אחת עמדו על 34% בקרב חולים עם אבחנה של אפידרמל נקרוליזיס. שיעורי התמותה באשפוז עמדו על 19% ושיעור התמותה לאחר השחרור ועד שנה אחת עמדו על 15%.

גיל, אבחנה של TEN, העברה ליחידת טיפול נמרץ ומחלות רקע דוגמת דמנציה, מחלת כבד ומחלה ממארת, לוו בשיעורים גבוהים יותר של תמותה באשפוז. מחלות רקע, כולל ממאירות, מחלת כבד ודמנציה וכן נזק כלייתי חד ואלח-דם במהלך האשפוז נקשרו עם שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר השחרור מבית החולים.

מבין 987 חולים (80.3%) ששרדו את השלב האקוטי, 25% פיתחו לפחות תחלואה נלווית אחת בתוך שנה, עם שיעורים גבוהים יותר של מחלות עיניים, הפרעות מצב רוח ומחלות נשימתיות באלו עם TEN לעומת חולים עם SJS או SJS/TEN.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי למרות שאפידרמל נקרוליזיס הינה מחלה נדירה, היא מלווה בשיעורים גבוהים של תמותה באשפוז ולאחר השחרור מבית החולים, עם סיכון גבוה לסיבוכים. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים לאישור הממצאים ולהשוות שיעורי התמותה לאחר-שחרור אל מול מצבים אחרים.

JAMA Dermatol, Oct 2, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולות עדויות התומכות בבטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד (Ultrasonography-Guided Nerve Block, או UGNB) בחדרי מיון, כאשר הפרוצדורה מלווה בשיעור סיבוכים נמוך של 0.4% וחלק גדול מהחולים מדווחים על הטבה בכאב. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר National Ultrasound-Guided Nerve Block Registry להערכת יעילות ובטיחות חסמים שבוצעו בחדרי מיון […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Rheumatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis), טיפול ב- Deucravacitinib(סוטיקטו) מלווה בירידה גדולה יותר מפלסבו בכל מרכיבי מדד MDA (או Minimal Disease Activity)  לאחר 16 שבועות, עם שיעורי תגובה דומים עם טיפול במינון יומי של 6 מ"ג או 12 מ"ג. במחקר […]

  • טיפול ב-Minoxidil במינון נמוך אינו משפיע משמעותית על לחץ הדם (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Minoxidil במינון נמוך אינו משפיע משמעותית על לחץ הדם (J Am Acad Dermatol)

    מינון נמוך של Minoxidil פומי, המשמש כטיפול מעבר להתוויות המאושרות כנגד נשירת שיער, אינו משפיע משמעותית על לחץ הדם בחולים עם נשירת שיער, אך מלווה בעליה קלה בקצב הלב וכאחד מכל עשרים מטופלים עלול לסבול מתסמינים משנית לתת לחץ דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. הסקירה […]

  • מה בין רמות נוגדנים כנגד BP180 ובין חומרת Bullous Pemphigoid? (מתוך JAMA Dermatology)

    מה בין רמות נוגדנים כנגד BP180 ובין חומרת Bullous Pemphigoid? (מתוך JAMA Dermatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה קורלציה בין רמות נוגדנים כנגד BP180 ובין חומרת Bullous Pemphigoid, רמז לכך שרמות נוגדנים אלו עשויות לשמש ככלי לניטור התקדמות המחלה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת הקורלציה האפשרית בין חומרת Bullous Pemphigoid ובין רמות נוגדנים עצמיים כנגד שני אנטיגנים: BP180 ו-BP230. הסקירה כללה 14 מחקרים […]

  • קשר גנטי בין הידראדניטיס סופורטיבה ובין מחלות לבביות ומטבוליות (JAMA Dermatology)

    קשר גנטי בין הידראדניטיס סופורטיבה ובין מחלות לבביות ומטבוליות (JAMA Dermatology)

    נטייה גנטית להידראדניטיס סופורטיבה מלווה בסיכון מוגבר למחלת עורקים כלילית וסוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מהנתונים עולה עוד קורלציה גנטית משמעותית והבדלים בביטוי חלבונים בדם עם מחלות אלו. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר UK Biobank, כולל 391,481 משתתפים ממוצא אירופאי (גיל חציוני של 58 שנים) בין 2006 ו-2010. […]

  • טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווה בסיכון גבוה כפליים לפסוריאזיס (JAMA Dermatol)

    טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווה בסיכון גבוה כפליים לפסוריאזיס (JAMA Dermatol)

    בחולי סרטן שטופלו במעכבי בקרה חיסונית תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות פסוריאזיס, בהשוואה לחולים המטופלים בתכשירים אחרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר העוקבה הארצי התבסס על נתונים ממאגר Taiwan National Health Insurance ו-Taiwan Cancer Registry וכלל 135,230 חולים עם ממאירות בשלב III או IV (גיל ממוצע של 62.94 […]

  • חשיבות ניקור מיימת אבחנתי בשלב מוקדם בחולים מאושפזים עם שחמת כבד ומיימת (Am J Gastroenterol)

    חשיבות ניקור מיימת אבחנתי בשלב מוקדם בחולים מאושפזים עם שחמת כבד ומיימת (Am J Gastroenterol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת  American Journal of Gastroenterologyעולות יתרונות משמעותיים בביצוע ניקור אבחנתי מוקדם בחולים עם שחמת הכבד הפונים לאשפוז עקב מיימת. על פי הממצאים, ביצוע ניקור בתוך 12–24 שעות מהאשפוז מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר ומשך אשפוז קצר יותר, בהשוואה למטופלים שבהם הניקור נדחה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שחמת כבד ומיימת […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע"מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה