Diabetes

הפרעה פסיכיאטרית חמורה מעלה את הסיכון לסיבוכים ותמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

היסטוריה של הפרעה פסיכיאטרית חמור הינה גורם סיכון משמעותי למחלות לב וכלי דם ותמותה בקרב חולים עם סוכרת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את התוצאים הקרדיווסקולאריים ואת הסיכון לתמותה בקרב חולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה, בהשוואה לחולים ללא הפרעה פסיכיאטרית במחקר עוקבה ארצי של חולים עם סוכרת מסוג 2.

מדגם המחקר כלל את כל המבוגרים שאובחנו עם סוכרת מסוג 2 בין 2004 ו-2018 ממאגר חולי סוכרת ארצי בסקוטלנד, תוך הערכת ההיסטוריה של מחלה פסיכיאטרית ממאגרי נתונים. הם זיהו אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים, תמותה מכל-סיבה ותמותה ספציפית עקב מחלות לב וכלי דם.

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין תחלואה פסיכיאטרית משמעותית ובין התוצאים, תוך תקנון לממצאים סוציו-דמוגרפיים ומאפיינים קליניים, כולל היסטוריה של מחלות לב וכלי דם, מחלות רקע, יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, המוגלובין מסוכרר, מדד מסת גוף, הפרעת שימוש באלכוהול ועישון.

מבין 259,875 חולים עם סוכרת מסוג 2, 1% אובחנו עם סכיזופרניה, 0.5% עם הפרעה דו-קוטבית ו-3% עם דיכאון מג’ורי.

לאחר תקנון למאפיינים סוציו-דמוגרפיים, הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים היה גבוה יותר בחולי סכיזופרניה (יחס סיכון של 1.22, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.41), הפרעה דו-קוטבית (יחס סיכון של 1.58, רווח בר-סמך 95% של 1.33-1.87) ודיכאון מג’ורי (יחס סיכון של 1.59, רווח בר-סמך 95% של 1.49-1.70), בהשוואה לחולים ללא היסטוריה של הפרעה פסיכיאטרית.

ממצאי המחקר העידו על קשר בין הפרעה פסיכיאטרית חמורה ובין סיכון גבוה כמעט כפליים לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם. כל הקשרים שתוארו במחקר נחלשו לאחר תקנון נוסף למאפיינים קליניים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בקרב חולי סוכרת, באלו עם היסטוריה של הפרעה פסיכיאטרית חמורה תועד סיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם ותמותה, בהשוואה לאלו ללא הפרעות פסיכיאטריות. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת המנגנונים בבסיס הקשר הנ”ל, כאשר במקביל דרושות התערבויות יעילה למניעה ואיזון גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם באוכלוסייה זו בסיכון גבוה.

Diabetes Care, July 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך