Diabetes

חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור נמוך יותר של סיבוכים ביילוד משנית לסוכרת הריונית מוקדמת, כאשר החלו בבדיקות סקר וטיפול לסוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון, בהשוואה לשבועות 24-28 להיריון.

החוקרים השלימו ניתוח משני להשוואת התוצאות הפרינטליות של סוכרת הריונית מוקדמת ומאוחרת כאשר טיפול הותחל לאחר 24-28 שבועות הריון. מדגם המחקר כלל נשים בגילאי 18 שנים ומעלה עם היריון יחיד ולפחות גורם סיכון אחד להיפרגליקמיה, אשר השלימו מבחן העמסת סוכר לפני שבוע 20 להיריון ומבחן חוזר לאחר 24-28 שבועות היריון.

בניתוח המשני התמקדו החוקרים בנשים שקיבלו טיפול לסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות היריון רק במידה והייתה עדות להיפרגליקמיה: נשים עם סוכרת הריונית מוקדמת, שאובחנה לפני שבוע 20 להיריון (254 נשים), נשים עם סוכרת הריונית מאוחרת, שאובחנו לאחר 24-28 שבועות הריון (467 נשים), נשים ללא סוכרת הריונית או משק סוכר תקין לאחר 24-28 שבועות הריון (2,339 נשים, כולל 121 נשים עם סוכרת הריון מוקדמת וערכי סוכר תקינים בדם לאחר 24-28 שבועות הריון).

התוצא העיקרי המשולב היה לידה לפני 37 שבועות היריון, משקל לידה של 4500 גרם ומעלה, טראומה בלידה, מצוקה נשימתית ביילוד, פוטותרפיה, לידת מת או מוות יילוד, ו/או פרע כתפיים.

הדרישה לטיפול באינסולין (58.7% לעומת 37.3%, P<0.001) ו/או מטפורמין (14.2% לעומת 8.2%, p<0.05) הייתה גבוהה יותר בנשים עם סוכרת הריונית מוקדמת לעומת אלו עם סוכרת הריונית מאוחרת.

סיכון מוגבר לסיבוכים תועד בנשים עם סוכרת הריונית מוקדמת (יחס סיכויים של 1.59, רווח בר-סמך 95% של 1.18-2.12) אך לא באלו עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית (יחס סיכויים של 1.19, רווח בר-סמך 95% של 0.94-1.50), בהשוואה לאלו עם ערכי סוכר תקינים בדם.

אחוזון בלידה ושיעורי לידה מוקדמת וצהבת של היילוד היו גם כן גבוהים יותר בנשים עם סוכרת הריונית מוקדמת, בהשוואה לאלו עם סוכרת הריונית מאוחרת.

שיעורי מצוקה נשימתית של היילוד, דרישה לטיפול פוטותרפיה ואשפוז יילוד ביחידת טיפול נמרץ היו כולם גבוהים יותר הן עם סוכרת הריונית מוקדמת והן עם סוכרת הריונית מאוחרת, בהשוואה לנשים עם משק סוכר תקין בדם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הופעה מוקדמת של סוכרת הריונית דורשת התערבויות אינטנסיביות יותר להשגת תוצאות הריון אופטימאליות.

Diabetes Care, Feb 29, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך