Diabetes

חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור נמוך יותר של סיבוכים ביילוד משנית לסוכרת הריונית מוקדמת, כאשר החלו בבדיקות סקר וטיפול לסוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון, בהשוואה לשבועות 24-28 להיריון.

החוקרים השלימו ניתוח משני להשוואת התוצאות הפרינטליות של סוכרת הריונית מוקדמת ומאוחרת כאשר טיפול הותחל לאחר 24-28 שבועות הריון. מדגם המחקר כלל נשים בגילאי 18 שנים ומעלה עם היריון יחיד ולפחות גורם סיכון אחד להיפרגליקמיה, אשר השלימו מבחן העמסת סוכר לפני שבוע 20 להיריון ומבחן חוזר לאחר 24-28 שבועות היריון.

בניתוח המשני התמקדו החוקרים בנשים שקיבלו טיפול לסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות היריון רק במידה והייתה עדות להיפרגליקמיה: נשים עם סוכרת הריונית מוקדמת, שאובחנה לפני שבוע 20 להיריון (254 נשים), נשים עם סוכרת הריונית מאוחרת, שאובחנו לאחר 24-28 שבועות הריון (467 נשים), נשים ללא סוכרת הריונית או משק סוכר תקין לאחר 24-28 שבועות הריון (2,339 נשים, כולל 121 נשים עם סוכרת הריון מוקדמת וערכי סוכר תקינים בדם לאחר 24-28 שבועות הריון).

התוצא העיקרי המשולב היה לידה לפני 37 שבועות היריון, משקל לידה של 4500 גרם ומעלה, טראומה בלידה, מצוקה נשימתית ביילוד, פוטותרפיה, לידת מת או מוות יילוד, ו/או פרע כתפיים.

הדרישה לטיפול באינסולין (58.7% לעומת 37.3%, P<0.001) ו/או מטפורמין (14.2% לעומת 8.2%, p<0.05) הייתה גבוהה יותר בנשים עם סוכרת הריונית מוקדמת לעומת אלו עם סוכרת הריונית מאוחרת.

סיכון מוגבר לסיבוכים תועד בנשים עם סוכרת הריונית מוקדמת (יחס סיכויים של 1.59, רווח בר-סמך 95% של 1.18-2.12) אך לא באלו עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית (יחס סיכויים של 1.19, רווח בר-סמך 95% של 0.94-1.50), בהשוואה לאלו עם ערכי סוכר תקינים בדם.

אחוזון בלידה ושיעורי לידה מוקדמת וצהבת של היילוד היו גם כן גבוהים יותר בנשים עם סוכרת הריונית מוקדמת, בהשוואה לאלו עם סוכרת הריונית מאוחרת.

שיעורי מצוקה נשימתית של היילוד, דרישה לטיפול פוטותרפיה ואשפוז יילוד ביחידת טיפול נמרץ היו כולם גבוהים יותר הן עם סוכרת הריונית מוקדמת והן עם סוכרת הריונית מאוחרת, בהשוואה לנשים עם משק סוכר תקין בדם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הופעה מוקדמת של סוכרת הריונית דורשת התערבויות אינטנסיביות יותר להשגת תוצאות הריון אופטימאליות.

Diabetes Care, Feb 29, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הגדלת צריכת ירקות משפרת סבילות לסוכר (J Clin Endocrinol Metab)

    הגדלת צריכת ירקות משפרת סבילות לסוכר (J Clin Endocrinol Metab)

    דיאטה עתירה בירקות ירוקים, ירקות עם עלים וצבעוניים עשויה להביא לשיפור הסבילות לסוכר ורגישות אינסולין, בעוד שצריכה רבה של תפוחי אדמה מטוגנים או צ’יפס עשויה להחמיר את הסבילות לסוכר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מאוסטרליה שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים בחנו את הקשר בין צריכת ירקות ותפוחי אדמה ובין סמני […]

  • גלולות למניעת הריון עשויות להעלות את הסיכון להתקרחות פרונטלית בנשים (JAMA Dermatol)

    גלולות למניעת הריון עשויות להעלות את הסיכון להתקרחות פרונטלית בנשים (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גלולות למניעת הריון עשויות להביא לעליה בסיכון להתקרחות פרונטלית (Frontal Fibrosing Alopecia) בנשים עם וריאנט נפוץ בגן CYP1B1. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלולות למניעת הריון נחשבו לגורם אפשרי המשפיע על הסיכון להתקרחות פרונטלית ומחקר גנטי קודם זיהה רמזים לקשר […]

  • גברים בסיכון גבוה יותר מנשים לפתח סיבוכים משנית לסוכרת (J Epidemiol Community Health)

    גברים בסיכון גבוה יותר מנשים לפתח סיבוכים משנית לסוכרת (J Epidemiol Community Health)

    בגברים סיכון מוגבר להתפתחות מספר סיבוכים משנית לסוכרת מסוג 1 או סוכרת מסוג 2 לעומת נשים, כולל סיכון גבוה פי 1.5 למחלות לב וכלי דם, מחלת כליות וגפה תחתונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Epidemiology & Community Health. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השכיחות העולמית של סוכרת דומה בגברים ובנשים; עם […]

  • משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    בקרב חולים הסובלים הן מסוכרת והן ממחלת עורקים כלילית תועד סיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בעיקר דמנציה וסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מלווה בסיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית טרשתית, כולל מחלת עורקים כלילית. בחולים עם סוכרת ומחלת עורקים כלילית סיכון גבוה יותר […]

  • ההשפעה של טיפול במעכבי SGLT-2 על הסיכון לאירוע מוחי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Stroke Cerebrovasc Dis)

    ההשפעה של טיפול במעכבי SGLT-2 על הסיכון לאירוע מוחי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Stroke Cerebrovasc Dis)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases עולה כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, טיפול במעכבי SGLT-2 אינו מלווה בסיכון מופחת לאירוע מוחי או התקף איסכמי חולף בהשוואה לפלסבו או טיפולים אחרים; עם זאת, תועדה מגמה של סיכון מופחת לאירוע מוחי המורגי בקרב חולים תחת טיפול בתרופות ממשפחה זו. במסגרת […]

  • התוצאות המיילדותיות של אירוע מוחי איסכמי בנשים בגיל הפוריות (Arch Gynecol Obstet)

    התוצאות המיילדותיות של אירוע מוחי איסכמי בנשים בגיל הפוריות (Arch Gynecol Obstet)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי בנשים בגיל הפוריות עם היסטוריה של אירוע מוחי איסכמי לא תועד סיכון מוגבר להישנות אירוע מוחי איסכמי במהלך ההיריון. מהנתונים עולה עוד כי שיעורי הפלות בנשים אלו היו גבוהים יותר מהאוכלוסייה הכללית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהסיכון להישנות מעורר דאגה בנשים […]

  • יתרונות טיפול אינטנסיבי לאיזון לחץ דם בנשים עם סוכרת מסוג 2 והופעה מוקדמת של יתר לחץ דם (Diabetes Care)

    יתרונות טיפול אינטנסיבי לאיזון לחץ דם בנשים עם סוכרת מסוג 2 והופעה מוקדמת של יתר לחץ דם (Diabetes Care)

    בנשים עם סוכרת מסוג 2 שאובחנו כלוקות ביתר לחץ דם בשלב מוקדם יותר בחייהן ייתכן סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ובאוכלוסייה זו תתכן תועלת לטיפול אינטנסיבי לאיזון לחץ הדם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עליה תלוית-גיל בלחץ הדם מתחילה בשלב מוקדם יותר ומהירה יותר בנשים […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 5 - רפואה מותאמת אישית

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 5 - רפואה מותאמת אישית

    לפניכם מפגש חמישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש החמישי עוסק ברפואה מותאמת אישית. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה