Diabetes

הנחיות חדשות מדגישות את חשיבות הטיפול בכבד בסוכרת סוג 2 והשמנה (EASD)

כבד
הנחיות אירופאיות חדשות מספקות המלצות לאבחון וטיפול במחלת כבד שומני על רקע הפרעה מטבולית (MASLD) בחולי סוכרת סוג 2 והשמנה, כך הוצג בכנס EASD 2024

הנחיות אירופאיות חדשות מספקות המלצות לאבחון וטיפול במחלת כבד שומני על רקע הפרעה מטבולית (MASLD) בחולי סוכרת סוג 2 והשמנה. ד”ר אמליה גסטלדלי מהמכון לפיזיולוגיה קלינית באיטליה הציגה את ההנחיות בכנס EASD 2024.

ההנחיות מדגישות כי אנשים עם סוכרת סוג 2 ו/או השמנה בתוספת גורם סיכון מטבולי אחד או יותר נמצאים בסיכון גבוה יותר ל-MASLD עם פיברוזיס והתקדמות למחלת כבד חמורה יותר. ד”ר גסטלדלי ציינה כי “יש לנו כעת הנחיות המורות לרופאים כיצד לנטר את הכבד”.

MASLD מוגדרת כשומן בכבד בנוכחות גורם סיכון קרדיומטבולי אחד או יותר ובהיעדר צריכת אלכוהול מוגזמת. ההנחיות ממליצות על שימוש במבחנים לא פולשניים כמו FIB-4 להערכת הסיכון לפיברוזיס כבדי. תוצאת FIB-4 מתחת ל-1.3 מצביעה על סיכון נמוך לפיברוזיס כבדי מתקדם, 1.30-2.67 על סיכון בינוני, ומעל 2.67 על סיכון גבוה.

הטיפול ב-MASLD מתמקד בעיקר בשינויי אורח חיים, כולל ירידה במשקל, שינויים תזונתיים, פעילות גופנית והפחתת צריכת אלכוהול. ניתוח בריאטרי עשוי להועיל לחולים עם השמנה חמורה ו-MASLD. ההנחיות ממליצות גם על טיפול מיטבי במחלות נלוות, כולל שימוש בתרופות מבוססות אינקרטין כמו סמגלוטייד או טירזפטיד לסוכרת סוג 2 או השמנה, אם מתאים.

ד”ר גסטלדלי הדגישה את חשיבות הכבד בטיפול בסוכרת, ציינה כי “הכבד מייצר טריגליצרידים וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד, שהם כולם גורמי סיכון עיקריים לטרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם, וכן מייצר גלוקוז, שבעודף יכול להוביל להיפרגליקמיה”.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך