Diagnostic radiology

האם MRI פונקציונאלי מאפשר טיפול יותר אגרסיבי בגידול מוחי ? (מתוך Radiology)

MRI פונקציונאלי פרה ניתוחי עוזר למנתחים בתכנון הטיפול עבור חולים עם גידול מוחי בעל פוטנציאל של הסרה. MRI  פונקציונאלי מדגיש אופציות טיפוליות, שהמנתחים לא היו שוקלים אותן בגלל סיכון תפקודי.

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת ספטמבר של Radiology, עולה כי בחולים מסוימים זמן הניתוח יכול להיות מקוצר, ההיקף של הסרת הגידול יכול להיות גדול יותר וגודל פתיחת הגולגולת יכול להיות קטן יותר.

עד עתה, הייתה עדות מועטה בנוגע ליעילות של MRI  פונקציונאלי בתכנון הטיפול בחולים עם גידולי מוח, אף על פי שהיעילות האבחונית והטכנית שלו דומה לזו של טכניקות הדמיה סטנדרטיות יותר פולשניות, ששימשו כהתייחסות.

החוקרים העריכו את האפקט של ביצוע MRI  פונקציונאלי פרה ניתוחי על ידי כך שנוירוכירורגים תיארו את הטיפול, שהם חשבו עליו לפני ואחרי קבלת התוצאות של ה-MRI  הפונקציונאלי. במחקר השתתפו 39 נבדקים עם גידולים מוחיים אשר היה להם פוטנציאל של הסרת הגידול.

גישה יותר אגרסיבית תוכננה ל-18 מהחולים כתוצאה מהשימוש באמצעי ההדמיה הנ”ל. מתוך 9 חולים, שלא תוכנן להם ניתוח, 5 עברו פתיחת גולגולת עם מיפוי, 2 עברו ביופסיה ו-2 נשארו ללא שינוי.

בשישה מקרים הנוירוכירורגים דיווחו על כך, שתוצאות ה-MRI  פונקציונאלי הביאו להסרה יותר מלאה של הגידול, ואילו שני חולים נזקקו לפתיחת גולגולת יותר קטנה ממה שתוכנן להם.

בנוסף, המנתחים ציינו כי זמן הניתוח ירד ב-15 עד 60 דקות ב-22 חולים. כמו כן, נמנע הצורך של הדמיה פולשנית, שהייתה הכרחית עבור 4 חולים.

החוקרים מעריכים כי הזמן הדרוש לביצוע של כל בדיקת הMRI  הפונקציונאלי לפני הניתוח היה פחות משעה.

לסיכום, בגלל שאפשר לבצע שיטת הדמיה זו בסביבה הקלינית העמוסה, ל-MRI  פונקציונאלי יש תפקיד רחב בתכנון נוירוכירורגי, כולל בבחירת החולים, בהערכת ישימות הניתוח ובתכנון הניתוח עצמו.

Radiology 2006;240:793-802

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך