Diagnostic radiology

ד”ר אייל צימיליכמן בהרצאתו בכנס האיגוד הפנימי: ניטור מוקדם של מאושפזים בפנימית במערכת מסוג Early Sense עשוי להתריע מבעוד מועד ולאפשר טיפול מונע של אירועים חריגים

בהרצאה זו שנתן ד”ר אייל צימליכמן, סמנכ”ל שיבא תל השומר ומנהל תחום האיכות והשירות,  במסגרת הכנס השנתי של האיגוד לרפואה פנימית הציג ד”ר צימליכמן חדשות ועדכונים בתחום ניטור החולים במסגרת המחלקה הפנימית.

לפי צימליכמן, מדובר ב”טרנד” חזק בעולם המערבי שעדיין לא כל כך הגיע לישראל, והוא מקווה שההרצאה הזו תהווה אות ופתיח לדיון והתפתחות הנושא בישראל.

ההרצאה כללה חמישה פרקים:

  • הצגת הבעיה יותר ויותר חולים מורכבים בפנימית ללא מערכת טיפול נמרץ זמינה, המפתחים אירועים חריגים הניתנים למניעה בתנאי שהאבחנה והטיפול יינתנו בזמן.

  • החשיבות של הכרה מוקדמת באי יציבות קלינית –  מחקרים מראים כי במרבית האירועים, לרבות דום לב,  יש עדויות לחוסר יציבות שקדם לאירוע.

  • סקירת מערכות לתגובה מהירה (Rapid Response System ) הפתרון הראשוני שהוצע צוותי התערבות מהירה בבתי החולים אך התוצאות היו מאכזבות. לכן הגישה העדכנית היא שימוש בזיהוי מוקדם של התדרדרות החולים על מנת לאפשר התערבות מוקדמת.

  • קריטריונים לניטור אפקטיבי –  מתמשך, קל לשימוש, לא מכביד על החולה, אינטגרטיבי עם מערכות הטיפול בבית החולים, עלות/תועלת אפקטיבית.

  • פתרון אפשרי מערכת EarlySense  , פיתוח ישראלי של חיישן הנמצא מתחת למזרון החולה המאושפז המנטר דופק , נשימה ותנועה. הוצגו נתונים מחקריים שהמחישו את התועלת והאפקטיביות של השימוש במערכת. המערכת נמצאה כמספקת חיזוי ורגישות גבוהים. בנוסף מחקר התערבותי אף הראה ששימוש במערכת קיצר באופן משמעותי ומובהק סטטיסטי ימי אשפוז פנימי (בכ-10%) ואישפוז ביחידה לטיפול נמרץ (בכמחצית !), ואירועי החייאה “(code blue” “).  לסיום הדגים צימליכמן מקרים לדיון של שימוש במערכת שהמחישו כיצד התראה מוקדמת על שינויים בקצב לב הובילו לטיפול מונע.
  • לצפייה והאזנה להרצאה המלאה

    0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

      ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

      גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

    • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

      בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

      בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

    • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

      מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

      מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

    • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

      טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

      בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

    • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

      חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

      הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

    • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

      ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

      מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

    • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

      בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

      בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

    • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

      שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

      מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

    • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

      אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

      קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

    התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

    אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך