Dialysis

חשיבות המצב התזונתי בתחילת טיפולי דיאליזה להישרדות החולים (Journal of Renal Nutrition)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Renal Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין המצב התזונתי של חולים בתחילת טיפולי דיאליזה ובין ההישרדות ארוכת הטווח של החולים לאורך עד חמש שנים לאחר התחלת טיפול כלייתי חליפי. יתרה מזאת, שיפור המצב התזונתי במהלך החודשים הראשונים לטיפולי דיאליזה עשוי לשפר את הישרדות החולים במהלך שלוש השנים הראשונות לאחר טיפול כלייתי חליפי.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין המצב התזונתי בתחילת דיאליזה, השיפור או החמרה של המצב התזונתי במהלך שלושת החודשים הראשונים לדיאליזה ובין ההישרדות לאחר חמש שנים מתחילת דיאליזה.

מדגם המחקר כלל 297 חולים שהחלו טיפולי דיאליזה בין מרץ 2009 ועד מרץ 2019. המצב התזונתי של החולים בתחילת דיאליזה נקבעה על-בסיס מדד ICNDS (Integrative Clinical Nutrition Dialysis Score), כאשר שיפור או החמרה במצב התזונתי נקבעו על-בסיס חישוב עקומת ICNDS לכל חולה שנכלל במחקר על-פי ערכים משלושת החודשים הראשונים לטיפולי דיאליזה.

החוקרים מדווחים על הבדל משמעותי בסיכויי ההישרדות של חולים שהחלו טיפולי דיאליזה עם מדד ICNDS של 75 נקודות ומעלה ואלו שהחלו את הטיפולים עם מדד נמוך יותר (יחס סיכון של 2.505, p=0.011 לאחר שנה אחת של טיפולי דיאליזה; יחס סיכון של 1.543, p=0.016 לאחר חמש שנות דיאליזה).

החמרה במצב התזונתי (מגמת ICNDS שלילית) במהלך שלושת החודשים הראשונים לטיפולי דיאליזה לוותה בעליה בסיכון לתמותה במהלך שלושת השנים הראשונות לטיפולי דיאליזה, בהשוואה למצב תזונתי יציב או במגמת שיפור (יחס סיכון של 1.732, p=0.008 לאחר שלוש שנות דיאליזה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי קיים קשר בין המצב התזונתי בתחילת דיאליזה ובין הישרדות ארוכת הטווח של החולים. החמרת המצב התזונתי במהלך שלושת החודשים הראשונים לטיפולי דיאליזה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה במהלך שלוש השנים הראשונות לטיפולי דיאליזה.

Journal of Renal Nutrition, Jan 25, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך