Dialysis

חולים תחת טיפולי דיאליזה כרונית בסיכון מוגבר לבולוס פמפיגואיד (J Dermatol)

בחולים תחת דיאליזה כרונית סיכון מוגבר להתפתחות בולוס פמפיגואיד, אך דיאליזה כרונית אינה מהווה גורם סיכון לפמפיגוס, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה ארצי שפורסמו בכתב העת Journal of Dermatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים תחת טיפולי דיאליזה תועדו שיעורי היארעות גבוהים של בולוס פמפיגואיד. עם זאת, לא ידוע אם דיאליזה כרונית הינה גורם סיכון בלתי-תלוי למחלה העורית. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של דיאליזה כרונית על התפתחות בולוס פמפיגואיד ופמפיגוס.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגר Taiwan’s National Health Insurance Research Database בין השנים 2008 ו-2019. החוקרים זיהו חולים תחת טיפולי דיאליזה כרונית, כולל המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית, וחישבו את יחס הסיכון לבולוס פמפיגואיד ופמפיגוס אל מול ביקורות תואמות בגיל ומין, תוך תקנון למגוון ערפלנים.

מבין 93,538 חולים תחת דיאליזה כרונית ו-93,538 משתתפים בזרוע הביקורת, 287 חולי דיאליזה אובחנו עם בולוס פמפיגואיד, בהשוואה ל-139 ביקורות. באשר להיארעות פמפיגוס, זו תועדה ב-45 מהחולים תחת דיאליזה כרונית וב-35 ביקורות לאחר חציון מעקב של 3.7 שנים ו-5.6 שנים, בהתאמה.

שיעורי היארעות בולוס פמפיגואיד בקרב חולי דיאליזה עמדו על 74.2 מקרים ל-100,000 שנות-אדם, בהשוואה ל-25.2 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בזרוע הביקורת (p<0.0001). שיעורי היארעות פמפיגוס בחולי דיאליזה ובקבוצת הביקורת עמדו על 11.6 מקרים ו-6.3 מקרים ל-100,000 שנות-אדם, בהתאמה (p<0.01).

מניתוח סטטיסטי עלה כי הסיכון לאבחנה של בולוס פמפיגואיד היה גבוה כפליים בחולי דיאליזה לעומת ביקורות (יחס סיכון של 2.12, רווח בר-סמך 95% של 1.64-2.74). בקרב חולי דיאליזה מתחת לגיל 75 שנים תועד סיכון גבוה עוד יותר לאבחנה של בולוס פמפיגואיד (סיכון גבוה פי 5-8) בהשוואה לביקורות.

יחס הסיכון המתוקן לפמפיגוס לא היה גבוה יותר בחולי דיאליזה (יחס סיכון מתוקן של 1.52, p=0.14).

החוקרים מסכמים וכותבים כי דיאליזה כרונית הינה גורם סיכון בלתי-תלוי להתפתחות בולוס פמפיגואיד אך אינה מעלה את הסיכון לפמפיגוס. הם קוראים לרופאים להכיר את הסיכון המוגבר להופעת מחלת העור בחולים תחת דיאליזה כרונית.

J Dermatol, Sep 4, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    בילדים עם הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס תועד סיכון גבוה כמעט כפליים להתפתחות דלקת ענביה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. הסיכון המוגר אינו תלויה בהיסטוריה של מחלה אוטואימוני או שימוש ב-Dupilumab ובילדים עם אטופיק דרמטיטיס חמורה תועד סיכון גדול עוד יותר לדלקת ענביה בהשוואה לאלו […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • טיפול ב-Secukinumab עשוי להגן מפני ארוזיות גרמיות בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Arthritis & Rheumatology)

    טיפול ב-Secukinumab עשוי להגן מפני ארוזיות גרמיות בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Arthritis & Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis & Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בהשוואה לחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis) תחת פלסבו, באלו שטופלו ב- Secukinumab(קוסנטיקס) תועדה ירידה משמעותית בנפח ארוזיות גרמיות ושיפור בריפוי חלקי של ארוזיות לאחר שנה אחת. במחקר האקראי-מבוקר נערכה השוואה של השפעות Secukinumab ופלסבו על התקדמות ארוזיות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר