Diarrhea

חולים לאחר הסרה אנדוסקופית של גידול ממאיר בוושט נדרשים למעקב ארוך-טווח (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACG)

למרות שהסרה אנדוסקופית של אדנוקרצינומה של הוושט בשלב מוקדם מלווה בשיעורי הישרדות מצוינים, עדיין תתכן הישנות לאחר שנים, עדות לחשיבות הרבה של מעקב ארוך-טווח גם אחר חולים עם גידולים קטנים, כך מדווחים מומחים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Gastroenterology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על תוצאות טובות מבחינת שיעורי הישרדות בטווח הקצר ושיעורי הישנות לאחר הסרה אנדוסקופית, אך אין נונים רבים אודות שיעורי הישנות בטווח הארוך ושיעורי תמותה על-רקע ממאירות הוושט מעבר לחמש שנים לאחר הניתוח.

כעת בחנו החוקרים את הנתונים אודות 98 חולים לאחר הסרה אנדוסקופית של אדנוקרצינומה של הוושט בגודל T1, אשר טופלו בארבעה מרכזים עם מעקב במשך לפחות חמש שנים. הפוגה מלאה עם מטפלזיה אינטסטינאלית הוגדרה על-פי ביופסיות שליליות מוושט טובולארי וצומת וושט-קיבה בבדיקה אנדוסקופית לאחר טיפול. הישנות מוקדמת הוגדרה כחזרת מחלה בתוך שנתיים.

לאחר חציון מעקב של 8.76 שנים, 93 מבין 98 חולים (95%) חוו הפוגה, כאשר ב-82 חולים (84%) הייתה עדות להפוגה מלאה עם מטפלזיה אינטסטינאלית. ב-14 חולים (14%) תועדה הישנות ממאירות וושט, כולל 8 חולים (57%) עם הישנות מוקדמת לאחר חציון של 0.75 שנים ושישה חולים עם הישנות מאוחרת לאחר חציון של 7.7שנים. מבין 93 חולים בהפוגה, בחמישה חולים (5.38%) תועדה הישנות לאחר חמש שנים.

הפוגה מלאה עם מטפלזיה אינטסטינאלית לוותה בשיעורי הישנות נמוכים יותר משמעותית (11% לעומת 46%, P=0.01; יחס סיכויים של 6.55, רווח בר-סמך 95% של 1.71-26.71). בחולים עם הפוגה מלאה עם מטפלזיה אינטסטינאלית גם תועדה הישנות מאוחרת, לאחר חציון של 5.20 שנים, בהשוואה ל-0.81 שנים בחולים ללא הפוגה מלאה עם מטפלזיה אינטסטינאלית. יתרה מזאת, שיעורי התמותה הכוללים על-רקע אדנוקרצינומה של הוושט עמדו על 6.45%.

המומחים קבעו כי הפוגה מלאה עם מטפלזיה אינטסטינאלית מהווה תוצא חשוב בטיפול אנדוסקופי בחולים עם אדנוקרצינומה של הוושט בשלב מוקדם וכי ישנה חשיבות רבה למעקב ארוך-טווח גם במקרים בהם לא תועדה הישנות מוקדמת.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACG

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה במשך אשפוז קצר יותר לעומת ניתוח ידני להחלפת הירך, זאת לצד הפחתת היקף החולים המופנים למוסד סיעודי ייעודי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי עם הערכה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות 8,536 חולים שעברו ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של […]

  • מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לאוסטיאוארתריטיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת בדרגה נמוכה והפרעות מטבוליות עשויות להיות מעורבות באופן חלקי לפחות בהופעת מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול ואוסטיאוארתריטיס. המשמעות הינה כי לשתי המחלות הללו […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    בקרב חולים תחת טיפול בזריקה שבועית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 שארית תכולת קיבה רבה, גורם סיכון משמעותי לאספירציה בזמן הרדמה למרות הקפדה על ההנחיות לצום לפני פרוצדורות אלקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש ההולך וגדל בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל ואיזון סוכר […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה