Drug Delivery System

חלק מתרופות האנטי דיכאוניות מקלות על כאב כמו אופייטים

איזה תרופות הכי טובות לטיפול בחולים עם כאב כרוני כגון כאב גב ? אופייטים כגון קודאין או מורפין משמשים באופן נרחב כמשככי כאבים. אך בטווח הארוך, בעוד שאופייטים יכולים לטפל בכאב, יש דאגות בנוגע לפוטנציאל ההתמכרות שלהם ותופעות לוואי כגון אין אונות ונמנום.

המטה אנליזה כללה מידע מ-41 מחקרים ו-6019 חולים. ל-80% מהם היה כאב גב או ארטריטיס. (כאב גב הוא הסיבה המובילה לנכות במקום העבודה). המחקרים שנכנסו למטה אנלזיה השוו בין אופייטים ופלצבו או בין opioids ל-TCA (tricyclic anti-depressants) ן-NSAIDS. החוקרים השתמשו בחולים עם מחלות כרוניות עם כאב לא סרטני, כי הדאגות בנוגע להתמכרות לא רלוונטיות בחולי סרטן סופני או בכאב אקוטי קצר טווח, כמו לדוגמא לאחר ניתוח.

ממצא מפתיע אחד היה, שתרופות אנטי דיכאוניות ואנטי דלקתיות ספציפיות היו יעילים כמו אופייטים בשיפור כאב החולים והיכולת לתפקד. רק האופייטים הכי חזקים, כגון morphine ו-oxycontin היו יותר יעילים בשיכוך כאבי גב. אך הם לא היו טובים יותר מתרופות אחרות בשיפור יכולת האנשים לתפקד בחיי היום יום. המחקר הופיע במהדורת מאי של Canadian Medical Association Journal.

המטה אנליזה גם הוכיחה שאופייטים מורידים כאב בחולים בהשוואה לאלה שקיבלו פלצבו. ברגע שהכאב ירד, היכולת של החולים לתפקד השתפרה בהשוואה לקבוצת הפלצבו, בניגוד להוריד את איכות החיים בשל נמנום ותופעות לוואי אחרות.

במחקרים לא היה מספיק מידע לענות על שאלות בנוגע להתמכרות או אין אונות. שתי תופעות הלוואי הכי משמעותיות היו עצירות ובחילה.

יש תפיסה נפוצה, שהתמכרות לא קיימת בחולים עם כאב כרוני כי מחקרים רנדומלים לא מצאו התמכרות כזו. דבר זה מטעה היות ומחקרים אלה לא תוכננו למצוא התמכרות, ובממוצע של 5 שבועות, הם לא היו מספיק ארוכים בכדי שתתפתח התמכרות.

תוצאות מטה אנליזה זו אינם יכולים להיות מוכלים על חולים עם כאב כרוני, בעיקר אלה המבקרים במרפאות כאב. חולים אלה נמצאים על מינון הרבה יותר גבוה מאשר שנבדק במחקרים אלה. בנוסף, המקרים שלהם יותר מורכבים בגלל, שהם יכולים לקחת תרופות אחרות ויש להם סיכון גבוה להתמכרות לתרופות ובעיות פסיכיאטריות אחרות.

לידיעה ב-Doctor’s Guide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך