Drug Delivery System

האם איבוד עצם קשור לטיפול במעכבי ארומטז בחולות עם סרטן שד ?

אנליזה, שכללה יותר מ-12,000 נשים עם סרטן שד, אישרה את הממצאים של מחקרים קטנים קודמים, שהראו שחולות המקבלות טיפול במעכבי ארומטז מתמודדות עם סיכון גבוה יותר לאיבוד עצם ולשברים קליניים. ממצאים אלה הוצגו בפגישה השנתית של American Society of Clinical Oncology 2006.

יש לעקוב ולטפל בנשים המקבלות טיפול במעכבי ארומטז על מנת להפחית את הסיכון לאיבוד עצם.

אסטרטגיות למניעת איבוד עצם בנשים אלו כוללות סיקור, פעילות גופנית נושאת משקל, מתן תחליף של סידן וויטמין D וטפול ב- bisphosphonate.

למרות שמחקרים קטנים הצביעו על הקשר בין טיפול במעכבי ארומטז וסיכון לאיבוד עצם, הקשר לא אושר עד כה באוכלוסיות גדולות.

החוקרים השיגו מידע רפואי ומידע מתביעות של בתי מרקחת, שכלל יותר מ-5 מיליון מוטבים, שהשתתפו בתוכנית טיפול מסודרת בין 1.1.1998 ל-31.1.2005. בין המוטבים החוקרים זיהו 12,368 נשים, שהיו להם לפחות 2 תביעות של סרטן שד בתקופה של 6 חודשים. לקבוצה לא היו גרורות בעצמות וגם לא היו אוסטאופורוזיס או תלונות קודמות על שברים. החוקרים הוציאו מהמחקר נשים, שקיבלו טיפול אנטי אסטרוגן.

החוקרים זיהו 1354 נשים, שקיבלו טיפול במעכבי ארומטז כולל: anastrozole, exemestane או letrozole. תוצאות איבוד העצם שלהם ואוסטאופורוזיס (כולל אוסטאופניה ושברים קליניים) הושוו עם אלה של 11,014 נשים בקבוצת הביקורת, שלא קיבלו מעכבי ארומטז.

תאריך התחלת התצפית עבור קבוצת מעכבי הארומטז ועבור קבוצת הביקורת הוגדר כתאריך הגשת התביעה הראשונה למעכב הארומטז וכתאריך הגשת התביעה הראשונה לסרטן שד בהתאמה.

ניתוח חד משתני הראה, שהשכיחות של אוסטאופורוזיס הייתה 8.7% בקבוצת מעכבי הארומטז בהשוואה ל-7.1% בקבוצת הביקורת. טיפול במעכבי ארומטז נקשר ל-RR (relative risk) של 1.3 (P =.01).

בנוסף, לחולות, שטופלו במעכבי ארומטז היה סיכון גבוה יותר לשברים בעצמות עם RR של 1.4, ל-13.5% מהחולות המטופלות ול-10.3% מהחולות בקבוצת הביקורת היו שברים קליניים (P =.001).

כשהחוקרים תיקננו לגיל ולקו- מורבידיות, הסיכון לאוסטאופורוזיס עלה ב-27% והסיכון לשבר עלה ב-21% עבור חולות המטופלות במעכבי ארומטז (P =.02).

בהתחשב במגבלות של מחקר רטרוספקטיבי, החוקרים קראו למחקרים נוספים על מנת לזהות את כל תתי הקבוצות של החולים, שירוויחו הכי הרבה מטיפול מונע באוסטאופורוזיס ועל מנת להעריך את היעילות של טיפולים שונים, שתוכננו לעזור להוריד את איבוד העצם בחולים המקבלים טיפול במעכבי ארומטז.

לידיעה ב-Doctor’s Guide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר