Drug Delivery System

האם נוגדן אנטי אינטרפרון יעיל בטיפול במחלת קרוהן ? (מתוך Gut)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת אוגוסט של Gut, עולה כי Fontolizumab (נוגדן הומני אנטי אינטרפרון גמא) הינו טיפול אפקטיבי בקרוהן בינוני קשה ואף נסבל היטב.

לאינטרפרון גמא מיוחס תפקיד מפתח בדלקת הקיימת במחלת קרוהן. לכן טיפול עם נוגדן, שיכול להחליש את האפקטים של ציטוקין זה, יכול לספק יתרונות קליניים לחולי קרוהן.

במחקר השתתפו 45 חולי קרוהן עם ניקוד אינדקס פעילות מחלה של 250 עד 450. Fontolizumab  ניתן כמינון יחיד IV של 0.1, 1.0 ו-4.0 mg/kg.

נבדקים, שהראו תגובה קלינית עד יום 29, חולקו רנדומלית לקבל 3 מנות נוספות במינון של מחצית המנה המקורית או פלצבו באינטרוולים של 4 שבועות.

באופן כללי, Fontolizumab  נסבל היטב. מינונים גבוהים של הנוגדן היו קשורים יותר עם סימפטומים של צמרמורות, סינדרום דמוי שפעת, חולשה, בחילה והקאה בהשוואה למינון הכי נמוך. בנוסף, שני חולים הראו החמרה במחלה שלהם, כשטופלו ב- Fontolizumab, וחולה אחד פיתח נוגדנים נגד החומר.

למרות שפרמטרים של פעילות קלינית של המחלה לא השתנו משמעותית בין הקבוצות, המינון של 4.0 mg/kg  של Fontolizumab  הביא למחלה פחות קשה באנדוסקופיה ולרמות נמוכות יותר של CRP (C-reactive protein) בהשוואה לפלצבו (p < 0.05 עבור שניהם).

במחקר מעקב, החוקרים העריכו תוצאות של 133 חולי קרוהן, שחולקו רנדומלית לקבל Fontolizumab במינון של 4, 10 mg/kg או פלצבו. כמו במחקר הראשון, לחולים היה ניקוד אינדקס פעילות של מחלת קרוהן של בין 250 ל- 450.

42 מהחולים קיבלו מנה אחת של Fontolizumab, בעוד ש-91 קיבלו מנה אחת ביום 0 ועוד אחת ביום 28.

מנה אחת בלבד של Fontolizumab לא השפיעה משמעותית על המשתנה הראשי, שהוא תגובה קלינית לאחר 28 יום. בטיפול בשתי מנות הייתה הכפלה של שיעור התגובה לאחר 56 יום. לחולים, שטופלו עם כל מנה של Fontolizumab, היה שיעור תגובה של 68% בהשוואה ל-32% בקבוצת הפלצבו.

הירידה ברמת CRP לעומת נקודת ההתחלה הייתה גדולה יותר בטיפול ב- Fontolizumab לעומת במתן פלצבו.

אירעו שני תופעות בלתי רצויות בדרגה 3, אולם הם ככל הנראה קשורים למחלת קרוהן ולא לטיפול. מקרה מוות אחד ואירוע בלתי רצוי חמור גם כן קרו, אך הם לא נחשבו כקשורים לטיפול ב- Fontolizumab.

במאמר מערכת נלווה ד”ר גוש העיר כי נוגדן אנטי IL-12 גם כן נראה מבטיח בטיפול בקרוהן, ושיש צורך במחקרים נוספים בכדי לקבוע אם חומר זה או אם Fontolizumab יותר יעילים בטיפול במחלת מעי דלקתית, כולל קרוהן ו- ulcerative colitis.

Gut 2006;55:1071-1073,1131-1144

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך