Drug Delivery System

האם מינון נמוך יותר של Acitretin נסבל טוב יותר ממינון גבוה בטיפול בחולי פסוריאזיס ? (מתוך Archives of Dermatology)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת אוגוסט של Archives of Dermatology, עולה כי מינון נמוך יותר של acitretin גורם לפחות תופעות לוואי בהשוואה למינון גבוה בחולי פסוריאזיס.

בפועל, מינון נמוך של acitretin (25 mg/d) הינו יותר נסבל וקשור לפחות סטיות הנמצאות לאחר מכן בבדיקות מעבדה. החוקרים חזרו ובדקו את מחקרי שלב 3 המקוריים של acitretin בכדי להעריך את העדות לכך, שמינון נמוך של acitretin גורם לפחות תופעות לוואי בהשוואה למינון של 50 mg/d.

החוקרים ניתחו מידע משני מחקרים, שכללו שלב של 8 שבועות עם סמיות כפולה ושלב של 16 שבועות עם open-label (תווית פתוחה) בנבדקים עם פסוריאזיס חמור הדורש טיפול סיסטמי.

בשלב עם הסמיות הכפולה הנבדקים חולקו רנדומאלית לקבל פלצבו או את אחד מהמינונים הקבועים של acitretin. בשלב של התווית הפתוחה אושר התאמה וכיוונון של המינון. טיפול במינון גבוה הוגדר כמינון ממוצע של 50 mg/d ומינון נמוך הוגדר כמינון ממוצע של 25 mg/d. המשתנים העיקרים, שנמדדו היו תדירות האב-נורמליות ותופעות הלוואי הקליניות.

בהשוואה לנבדקים, שקיבלו מינון נמוך של acitretin, לנבדקים, שקיבלו מינון גבוה של acitretin, היה פי 2 עד 3 שכיחות גבוהה יותר של תופעות לוואי, כגון עור יבש, התקרחות וריניטיס. גם לנבדקים, שקיבלו מינון נמוך, היו עליות מינימאליות באנזימי הכבד וברמות טריגליצרידים בהשוואה לאלה, שקיבלו מינון גבוה.

לדברי החוקרים, הם הראו שמינון נמוך של acitretin יעיל בהורדת תופעות הלוואי הנגרמות עקב טיפול ב- acitretin. תופעות לוואי רבות הקשורות לטיפול ב- acitretin הינן תלויות מנה ויכולות להגביל את היעילות של הטיפול. זה הגיוני לשער, שעל ידי הורדת תופעות הלוואי ועל כן גם הורדת הסיכון להפסקת נטילת הטיפול, מינון נמוך של acitretin יכול בפועל להיות יעיל יותר בטווח הארוך בהשוואה לתוצאות של מינון גבוה.

מגבלות המחקר כוללות : אנליזה רטרוספקטיבית וקושי באישור הסימפטומים הקשורים לתופעות הלוואי הקליניות.

בגלל האפקטים הטרטוגנים שלו, אין לתת acitretin באף מינון כטיפול קו ראשון בנשים, שיכולות להיות הרות, אלא אם כן טיפולים אחרים אינם יעילים או אסורים לשימוש. יש לשקול את הפוטנציאל לאב-נורמליות בשלד תחת טיפול ב- acitretin, למרות שתופעה זו נראית בטיפול במינון גבוה לטווח ארוך והיא לא נפוצה. תוצאות מחקר זה תומכות ביעילות של טיפול במינון נמוך של acitretin בחלק מחולי פסוריאזיס כאמצעי להורדת הסיכון לתופעות לוואי קליניות ומעבדתיות נפוצות מבלי לפגוע ביעילות הארוכת טווח שלו.

Arch Dermatol. 2006;142:1000-1004

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך