Drug Delivery System

השפעות Raloxifene על תמותה כללית (מתוך ה- American Journal of Medicine)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות המחקר שפורסם בירחון ה- American Journal of Medicine, עולה כי תמותה כללית הייתה נמוכה יותר בניתוחים משותפים בקרב נשים מבוגרות יותר בגיל המעבר שטופלו ב- Raloxifene (Evista) בהשוואה לפלצבו.

ירידה זו בשיעור התמותה נבעה בעיקר מירידה במקרי מוות לא על רקע קרדיו-וסקולארי או על רקע מחלת הסרטן.  המנגנון בו Raloxifene עשוי להפחית תמותה לא על רקע קרדיו-וסקולארי אינו ברור לחלוטין.

Raloxifene המשתייך לקבוצת ה- SERM (selective estrogen receptor modulator), מפחית סיכון לאוסטיאופורוזיס וסרטן שד פולשני, אולם מגביר את הסיכון לאירועי תרומבו-אמבוליזם ורידי ושבץ קטלני בנשים הסובלות ממחלת לב כלילית או מצויות בסיכון מוגבר לה.

על מנת להעריך את יחס הסיכון/תועלת של התרופה כטיפול מניעתי, ביצעו החוקרים ניתוח של השפעות הטיפול על תמותה כללית ותמותה ספציפית.

ניתוח משותף של מידע אודות תמותה בוצע תוך שימוש בתוצאות מחקרים קליניים גדולים של Raloxifene (במינון של 60 מ”ג) לעומת פלצבו, כולל המחקרים Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation/Continuing Outcomes Relevant to Evista (שכללו 7,705 נשים בגיל המעבר עם אוסטיאופורוזיס שנמצאו תחת מעקב במשך 4 שנים, ותת קבוצה של 4,011 נשים שעברו מעקב של 4 שנים נוספות; 110 מקרי תמותה).  מחקר נוסף שנכלל היה ה- Raloxifene Use for the Heart trial (10,101 נשים בגיל המעבר עם מחלת לב כלילית או גרומי סיכון מרובים למחלה זו שנמצאו תחת מעקב של 5.6 שנים; 1,149 מקרי תמותה).

גורמי התמותה הוערכו ע”י ניתוח חד סמיות.  מבחני רגרסיה בוצעו בכדי להעריך יחסי סיכון בניתוח המשותף של המחקרים.

מתוצאות הניתוח עולה כי שיעור התמותה הכללית היה נמוך ב- 10% בקרב נשים שטופלו ב- Raloxifene במינון של 60 מ”ג ליום לעומת פלצבו (סיכון יחסי 0.90; 95% confidence interval, 0.80-1.00; P=.05).  תמותה כללית נמוכה יותר נבעה בעיקר משיעורים נמוכים יותר של אירועי מוות שלא מגורמים קרדיו-וסקולאריים ולא על רקע מחלת סרטן.

The American Journal of Medicine

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר